自律神經失調? – 認識恐慌症

1)心悸心跳加速 · 2)出汗 · 3)發抖或震顫 · 4)感覺呼吸困難或窒息感 · 5)梗塞感 · 6)胸痛或不適 · 7)噁心或腹部不適 · 8)頭暈不穩感昏沈或暈厥.     自律神經失調? –認識恐慌症       .   林口長庚精神科 張家銘醫師            .       .       .     .    SARS風暴，席捲全台。

這一陣子以來，真正被病毒感染者少，間接被各種資訊與心理反應而影響者眾。

這樣的一種傳染心態，有人以「恐慌」兩字來形容。

以前面對經濟蕭條之不安，也有學者以「大恐慌」來描述。

其實在精神醫學的疾病診斷中，有一種心身疾病，我們稱之為「恐慌症」，這是指一種個人極度焦慮的身心表現，與集體散播的心理感染無關。

     .        基本上，恐慌症是焦慮症的一種，很多人都稱它是現代的文明病。

因為症狀常伴隨著胸悶、心悸，許多人不知道，以為是心臟出了問題。

或是很多時候醫師會以「精神官能症」、「自律神經失調」來告訴患者，很多患者不曉得這疾病是屬於精神科的範圍。

   焦慮是一種生理、行為及心理的緊張反應。

在生理上:心跳加速、呼吸淺快、肌肉緊繃、胸悶、口乾、冒汗、恐慌、腹瀉、失眠…。

在情緒上：焦慮、煩躁、不安…..。

在認知上:不知怕什麼？會不會又怎麼樣？我快要死了？完蛋了？...。

在行為上:準備逃避或戰鬥、坐立不安、警覺反應..。

正常的焦慮，過了緊張的情境，如上台、考試、坐飛機，過了就沒了。

但「恐慌症」的表現，則是一種極度的焦慮。

     .        恐慌症的診斷，原則上要有四次以上的恐慌發作。

每次恐慌發作都要有以下12症狀的四個症狀以上，這些症狀常常非預期下發作，每次發作常在十分鐘內達到頂點，並會持續擔心下一次的發作。

這些發作導致生活行為因而改變，與身體或藥物因素直接致因無關，則稱之為恐慌症。

    1)心悸心跳加速 2)出汗                                                3)發抖或震顫 4)感覺呼吸困難或窒息感  5)梗塞感  6)胸痛或不適    7)噁心或腹部不適 8)頭暈不穩感昏沈或暈厥  9)失去現實感、失去自我感 10)害怕失去控制或即將發狂 11)害怕即將死去  12)感覺異常             13)冷顫或潮紅        .       「恐慌症」若未得到很好的治療，患者易合併懼曠症(害怕人多、或密閉的空間)、慮病症、憂鬱症，甚至酒精依賴或自殺。

「恐慌症」若經過藥物的治療，多數效果不錯。

     治療的首要目標是降低症狀的嚴重性與頻率，藥物治療是首選。

其次在認知與行為上，對疾病與藥物建立正確的認識與信心。

目前在本院精神科有團體治療，並有病友協會「生活調適愛心會」，可以提供很好的諮詢與支持。

     .        「恐慌症」若未得到很好的治療，患者易合併懼曠症(害怕人多、或密閉的空間)、慮病症、憂鬱症，甚至酒精依賴或自殺。

   「恐慌症」若經過藥物的治療，多數效果不錯。

治療的首要目標是降低症狀的嚴重性與頻率，藥物治療是首選。

其次在認知與行為上，對疾病與藥物建立正確的認識與信心。

目前在本院精神科有團體治療，並有病友協會「生活調適愛心會」，可以提供很好的諮詢與支持。

   要應付恐慌症，除了藥物以外，自己的自我暗示(自我對話)也是很重要： 1)告訴自己，這感覺只是正常的生理反應 2)它們雖然不舒服，但卻是無害的 3)不要增加負向的想法，自己嚇自己 4)描述一下到底發生了什麼，實際你可能怕的是什麼?事實上什麼並沒有發生? 5)等它過去，不用對抗或逃避，接受它  6)注意當你停止災難想法，它自己漸漸消失 7)當它是改變的機會，學會應付，學會成長 8)想像克服成功時的感覺，自我激勵 9)當你有進步時，思考下一個計畫 10)以一個放鬆輕易的態度方法開始，不要急                    原載2001/04/14自由時報               回前頁