復發率高的肝癌：認識分期、分類與存活率 - 新浪新聞

肝癌的分期 · 肝癌第1 期 · 肝癌第2 期 · 肝癌第3 期 · 肝癌第4 期. 微博|客戶服務|新浪網 首頁 即時 政治 社會 娛樂 國際 生活 旅遊 科技 體育 財經 綜合 氣象 熱門 綠色永續 俄烏戰爭 POP！微博 最新雜誌 生活新聞> Hello醫師 復發率高的肝癌：認識分期、分類與存活率 Hello醫師 (2021-04-0100:00) 分享| 肝癌（LiverCancer）是國人十大癌症排名第四名，男性排名第二的癌症。

一旦肝癌確診後，醫師接著就要判定癌細胞轉移的狀況，好為接下來的治療做準備，這時候肝癌的分期就成了極度重要的指標。

本文將為你介紹肝癌的種類以及肝癌的分期系統。

肝癌的分類肝癌依照病理的分類，臨床上可分為四種主要類型：肝細胞癌肝細胞癌（Hepatocellularcarcinoma，簡稱 HCC）就是俗稱的肝癌（Hepatoma），源自於肝臟中的肝細胞惡性變化所產生的腫瘤。

肝癌常常發生於慢性B型、C型肝炎患者以及肝臟硬化受損的患者身上，佔成人肝癌約85%，尤其以男性為主。

（推薦閱讀：肝病4階段：發炎纖維化肝硬化肝衰竭）膽管癌膽管癌（Cholangiocarcinoma）發生於組成膽管的細胞，約佔肝癌發生率的12%。

膽管癌可分成「近端膽管癌」與「末稍膽管癌」。

近端膽管癌發生於靠近膽管的上端，接近膽囊的位置。

末端膽管癌則是位於靠近膽管的下端。

血管肉瘤血管肉瘤（Angiosarcoma）也被稱為血管瘤（Hemangiosarcoma），是一種極罕見的癌症，只佔肝癌發生率的1%。

它源自肝臟的血管內，通常發生於70~80歲的老年族群。

肝母細胞瘤肝母細胞瘤（Hepatoblastoma）也是非常罕見的肝癌種類。

大多發生於兒童身上，通常是三歲以下的兒童，且以男孩居多。

肝癌的分期肝癌確診後，醫師需要判定癌細胞轉移的狀況，好依據做出治療計畫，肝癌的分期就成了極度重要的指標。

癌症分期的數字愈小，代表癌細胞轉移與擴散愈少。

可分為早期，也就是第一期。

以此類推，晚期就是第四期。

在英文的用法中，會以羅馬數字來標明，第一期是I，第四期就是IV。

而我們為了分類更加詳盡，還會以照英文字母的順序來區分同一個分期內程度不同的嚴重狀況。

（認識癌症如何分期：癌症分類與分期）肝癌有幾種不同的分期系統，以下介紹的是依據美國癌症聯合委員會（AmericanJointCommitteeonCancer，簡稱AJCC）的肝癌分期，以英文縮寫來稱之，又稱 TMN癌症分期系統：腫瘤（Tumor，簡稱T）：腫瘤多大了？肝臟中有幾顆腫瘤？腫瘤是否已擴散至肝臟裡的靜脈血管。

淋巴結（Node，簡稱N）：癌細胞是否已擴散至周邊的淋巴結。

轉移（Metastasis，簡稱M）：癌細胞是否轉移到離病灶更遠的臟器，如肺部等。

T、N、M三組縮寫後面也會接續數字與其他英文字母。

英文字母排序愈後面，或是數字愈多，則代表癌細胞發展地愈完整，詳細內容可以從下列圖表得知：肝癌第1期第1a期：單一肝癌腫瘤大小為兩公分以下，尚未入侵至血管（T1a）；癌細胞尚未轉移至周遭的淋巴結（N0）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官（M0）。

第1b期：單一肝癌腫瘤大小為兩公分以上，尚未入侵至血管（T1b）；癌細胞尚未轉移至周遭的淋巴結（No）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官(M0)。

肝癌第2期單一肝癌腫瘤大小為兩公分以上，且癌細胞已入侵至血管，或是有多個肝癌腫瘤，但是大小都不超過五公分（T2）；癌細胞尚未轉移至周遭的淋巴結（N0）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官（M0）。

肝癌第3期第3a期：有多個腫瘤，而且其中至少有一顆腫瘤大於五公分（T3）；癌細胞尚未轉移至周遭的淋巴結（N0）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官（M0）。

第3b期：至少一個腫瘤，無論大小為何，已侵犯肝臟的大靜脈的主要分支（肝門脈和肝靜脈）（T4）；癌細胞尚未轉移至周遭的淋巴結（N0）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官（M0）。

肝癌第4期第4a期：至少有一個腫瘤或是多個腫瘤（無論大小為何）已侵犯至周邊的淋巴結（N1）；癌細胞尚未轉移至遠端的器官（M0）。

第4b期：至少有一個腫瘤或是多個腫瘤（無論大小為何）（T1~4）；癌細胞也許已侵犯至周邊的淋巴結，也許沒有（N1~4）；癌細胞已轉移至遠端的器官（M1）。

肝癌存活率與復發癌症是一個愈早發現治療效果愈好的疾病，而其治療效果、復發和存活率又以是否出現遠端轉移為一個明顯的分水嶺。

（進一步詳細了解，推薦閱讀：原位癌是什麼？剖析癌症進化史）而就肝癌而言，腫瘤尺寸、數量與癌細胞是否侵犯到肝臟的血管或膽管，則是影響肝癌存活率與預後的重要因素。

肝癌第1期一年存活率：85%三年存活率：65%五年存活率：50%肝癌第2期一年存活率：75%三年存活率：45%五年存活率：25%肝癌第3期一年存活率：25～55%三年存活率：0～15%五年存活率：0～8%肝癌第4期一年存活率：15%三年存活率：5%五年存活率：0%肝癌復發與轉移根據嘉義長庚醫院的資料顯示，肝癌是個復發率高的癌症。

在癌症切除後仍可透過以下機制轉移，分別為「原發腫瘤經門脈系統轉移」與「疾病肝臟多中心性（multicentric）」，後者為多個起源中心發展出另外的癌症，並可能復發於以下位置：肝內復發（約有85%的機率）肺部（肝癌遠端轉移最常見的器官）骨頭淋巴結腎上腺皮膚腦部【點我前往肝癌專區】延伸閱讀:不只大人該小心肝！兒童肝癌的原因、症狀與治療別再抽啦！6個戒菸方法拯救肝癌患者 上一則：腎臟病藥物知多少？（二）慢性腎臟病五期用藥介紹 北美新浪網| 北京新浪網| 香港新浪網| SINA.com| SINAEnglish 意見信箱| 關於新浪| 新浪新聞室| 隱私權政策| 聲明啟事 Copyright©1996-SINA.comAllRightsReserved 同意AGREE 如果您繼續閱讀，視同您同意我們隱私條款。

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