爭議審議--勞工保險事項申請書@ 聯合勞務管理顧問社 - 隨意窩

勞工保險爭議事項審議申請書 申請人：蕭民國52年09月 日 出生身分證字號：1210254.. 被保險人：蕭住 址：桃園縣中壢市 號投保單位︰ 產業機械股份有限公司 地址：台北 ... 聯合勞務管理顧問社車禍傷害；協助＞和解.≧賠償勞工權利＜爭取＞傷.病.補償金意外傷亡＞保險理賠＜政府疏失歡迎服務0913-313029內壢工業區旁邊96/7/25日誌相簿影音好友名片 201103281014爭議審議--勞工保險事項申請書?勞保給付＊職業災害   勞工保險爭議事項審議申請書  申請人：蕭 民國52年09月 日 出生 身分證字號：1210254.. 被保險人：蕭 住 址：桃園縣中壢市 號 投保單位︰     產業機械股份有限公司  地址：台北市 路121號12樓 勞工保險局原核定文號 99年12月27日 保給殘字第09960862.... 收受原核定日期 100年01月06日   申請審議之請求事項： 1.撤銷勞工保險局原處分。

2.依本人之申請核給殘廢給付。

申請審議事實及理由： 事實： 本人係臺灣.... 機械股份有限公司之員工，於91年4月間在工 作時感覺右下肢行動上有些疼痛不舒服，即於該年4月27日前往住家 附近；中壢天晟醫院求診治療。

爾後數年！因擔任公司之行銷業務， 須經常性拜訪客戶及服務客戶，均有藥物給予控制未明顯的症狀發生 ，直至97年、99年又有感覺疼痛。

再度前往；全民健康保險特約醫院 求診治療。

於99年12月13日經台北大醫院，出具診斷書為永久失能』。

本人依據勞工保險局之規定；於99年12月13日提出申請失能給付。

  惟勞工保險局認定治療期間未滿一年，因此！核定不發給本人殘廢給付。

理由： 一.勞工保險局99年12月27日函 說明：二.依照勞工保險條例第53 條、54條規定略以，「被保險人因普通傷病或職業傷病，經治療後， 症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經全民健康保險特約 醫院診斷為永久失能，並符合失能給付標準表規定者，得請領失能 給付。

」，又依照勞工保險失能給付標準表附表；「下肢機能失能」  失能審核5規定：「下肢機能失能之治療期間、『喪失機能』」、「顯著 運動失能」及……等之審定。

參照上肢之各該項規定。

」，同表「上 肢機能失能」失能審核5規定略以：「上肢機能失能，須經『治療 一年』以上，始得認定（拔釘除外）。

」 二.本人於91年4月27日起，因右下肢行動時，感覺疼痛不方便，即 前往天晟醫院求診治療：髖關節障礙（正本2）、長庚林口醫院（正本 3）、承安醫院（正本4）、以及台北大醫院就診治療；歷經數次 治療後於99年12月13日，才得予出具『勞工保險失能診斷書』診斷為「永久失能」（正本5） 診斷為「永久失能」（正本5）。

診斷書（第12頁）拾貳、肢體缺損或機能失能： 3.縮短失能（長短腳）：左下肢66公分、右下肢84公分。

                  一下肢縮短5公分以上者。

（本人相差18公分） 符合勞工保險失能給付標準表；第 項第九級 日殘廢給付。

4.上、下肢體各關節活動範圍度數表：   關節名稱 區屈 伸展 可活動度數   左關節 60 0 60 右關節 60 0 60 符合勞工保險失能給付標準表；第 項第 級 日殘廢給付。

三.依據勞保條例第53條、54條之規定，本人前後歷經約八年之時期， 有四所醫院求診治療之行為，1.符合『治療期間滿一年』以上，2. 經法定醫院診斷為「永久失能」，3.適合「失能給付標準表」之項 目。

行政院勞工委員會89年6月9日台89勞保二字第22  號函釋； 祇要符合……或「治療一年以上」等要件之一即可請領殘廢給付。

  四.已符合勞工保險失能給付之規定。

合併升等為第 級 日。

  檢送證據名稱… 1.勞工保險局 函          2.天晟醫院（診斷書） 3.長庚林口醫院（診斷書）  4.承安醫院（診斷書） 5.台北大醫院（永久失能表） 茲依勞工保險爭議事項審議辦法第三條規定，敬請對本案惠予審議。

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