3分鐘看懂總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素! - 人人焦點

在肝功能檢查中，膽紅素過高是比較常見的，通常吧表現爲眼黃、皮膚黃、尿黃。

那麼，膽紅素到底是什麼，膽紅素正常值是多少，膽紅素偏高是哪些疾病引起的， ... 人人焦點 影視 健康 歷史 數碼 遊戲 美食 時尚 旅遊 運動 星座 情感 動漫 科學 寵物 家居 文化 教育 故事 3分鐘看懂總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素! 2021-02-12微診網 文章來源： 肝病醫生金曉燕膽紅素是膽色素的一種，它是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。

它是體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物，有毒性，可對大腦和神經系統引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。

膽紅素是臨牀上判定黃疸的重要依據，也是肝功能的重要指標。

在肝功能檢查中，膽紅素過高是比較常見的，通常吧表現爲眼黃、皮膚黃、尿黃。

那麼，膽紅素到底是什麼，膽紅素正常值是多少，膽紅素偏高是哪些疾病引起的，膽紅素過高如何治療呢？針對這些讓部分患者一頭霧水的問題，我將在以下文章中爲大家做詳細講解：膽紅素分類：膽紅素測定包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。

測定時總膽紅素減去直接膽紅素的量就是間接膽紅素的量。

指標參考值：在肝功能化驗里，膽紅素正常值範圍如下：總膽紅素：1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl）直接膽紅素：0～7.32μmol/L（0～0.2mg/dl）間接膽紅素：0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）肝紅素偏高的含義：膽紅素是人體老化的紅細胞代謝的產物，總膽紅素由間接膽紅素與直接膽紅素組成，形成膽汁經膽道排出體外。

如果肝臟內外出現結石，炎症或是腫瘤等，患者的肝臟無法正常運行，會導致膽汁排洩受阻，出現回流，就會出現總膽紅素偏高。

一旦人體總膽紅素升高，意味著患者肝功能出現異常，對患者來說危害是很大的，很多B肝患者會出現黃疸現象。

引起膽紅素偏高的原因：1、肝臟疾病：患有肝臟疾病，肝細胞病變或者肝細胞腫脹時，可導致肝內膽管受壓，排洩膽汁受阻，從而引起血中膽紅素過高，發生肝細胞性黃疸，這種情況在B肝患者中比較常見，如果出現此種情況，說明病情加重，應及時進行治療。

2、膽道系統疾病：當肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞時，膽汁不能順利排洩，可引起膽紅素過高，出現阻塞性黃疸症狀。

3、其他疾病：膽紅素過高還可能是在發生血型不合的輸血反應時、或出現溶血型黃疸的症狀、新生兒黃疸、膽石症、肝癌、胰頭癌等疾病引起的。

臨牀意義：總膽紅素偏高：間接膽紅素偏高，直接膽紅素偏高，說明肝細胞性黃疸，肝細胞受到損害，肝功能減退，肝臟不能完全將間接膽紅素轉化爲直接膽紅素，同時肝內膽管受壓引起排洩障礙，直接膽紅也不能完全排到膽道，同時可能伴有急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

直接膽紅素偏高：說明是由阻塞性黃疸造成的。

間接膽紅素偏高：說明可能是溶血性黃疸造成的，直接膽紅素升高也可能會有輸血時血型不合，貧血等原因。

病毒性肝炎、藥物性肝炎和肝硬化所發生的黃疸，既有肝細胞損害對膽紅素的酯化及分泌障礙，又有因毛細膽管病變所引起的膽紅素排洩障礙，故其所造成的黃疸屬於肝細胞損害混合性高膽紅素性黃疸，直接和間接膽紅素均可明顯增高。

健康提醒：總體來說，膽紅素主要是由人體紅細胞死亡後形成的，膽紅素偏高通常是疾病發出的信號，膽紅素偏高間接誘發各種肝臟疾病，肝臟疾病給身體帶來的危害是不可忽視的，所以大家出現膽紅素偏高一定要及時到正規肝病醫院進行檢查，查明病因，積極配合醫生進行治療，防止病情進一步發展。

膽紅素偏高如何治療：不同病因引起的膽紅素偏高，治療方法也不盡相同，比如對B肝患者膽紅素高的治療，需要檢查肝功能、HBVDNA等，根據檢查結果進行抗病毒或者保肝降黃治療。

因此，發現膽紅素偏高時，不可私自盲目用藥，一定要到正規醫院進行詳細檢查，找准病因，在專業醫生的指導下進行用藥治療。

在治療的同時，應在日常生活中注意以下幾個方面：1、注重飲食調理：飲食習慣對於膽紅素的調理相當重要，要注意營養均衡。

同時要注意清淡爲主，避免辛辣、刺激和油膩食物。

2、注意充足休息：膽紅素高本就表示肝臟受損，身體相對虛弱，更要重視足夠的休息，充足的睡眠，做到勞逸結合，切忌熬夜等不良作息，保證肝臟得到充足的血液供應，以便肝細胞的修復。

3、保持良好心態：肝病並非不治之症，大家不要有畏懼心理，要保持積極向上的信念，始終以樂觀的態度面對疾病。

溫馨提示：膽紅素高的患者治療中要注意定期複查肝功，觀察治療效果，及時調整治療方案。

相關焦點 膽紅素高是怎麼回事?膽紅素偏高怎麼調理 新生兒膽紅素的正常值：總膽紅素的正常值3.4～17.1μmol/l，直接膽紅素的正常值0～6.8μmol/l，間接膽紅素的正常值1.7～10.2μmol/l。

(註：總膽紅素就是間接膽紅素與直接膽紅素的和。

)膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。

總膽紅素偏高的原因是什麼?三個危害,早發現早治療 說到總膽紅素，大家應該都是感到既熟悉又陌生，是因爲每次到醫院去檢查肝臟疾病的時候，報告當中就一定會出現總膽紅素這一項。

但是並不是所有人都懂得什麼叫做總膽紅素，其實它是直接膽紅素和間接膽紅素的綜合名稱，用來診斷是否患上了肝臟疾病或者是膽道是否發生了異常。

「膽紅素」你從哪裡來,將要去何方? 膽紅素是臨牀上判定黃疸的重要依據，也是肝功能的重要指標。

正常血清總膽紅素濃度爲1.7～17.1μmol/L當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，臨牀上即可發現黃疸。

那麼體內的膽紅素來自哪裡，又去了哪裡呢？ 總膽紅素偏高飲食吃什麼好 對於總膽紅素高的患者飲食上要以清淡爲主，多吃新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等，總膽紅素偏高的患者適當的補充一些水果，比如蘋果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等 體檢抽血發現膽紅素升高,到底是代表啥意思?醫生帶您看化驗單 我們在醫院看病或者體檢的時候，都會抽血化驗，其中有一個項目就是膽紅素。

那麼膽紅素升高代表著什麼疾病呢？一、膽紅素是什麼？膽紅素是膽汁中的主要色素，包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。

人的紅細胞的壽命一般爲120天，紅細胞死亡後變成間接膽紅素，經肝臟轉化爲直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。

，這就是肝臟內膽紅素的正常轉化。

直接膽紅素和間接膽紅素的總和就是總膽紅素。

大部分的膽紅素來自衰老的紅細胞崩解；約15%左右是由在造血過程中尚未成熟的紅細胞在骨髓中被破壞而形成的。

檢驗結果臨牀解讀之膽汁酸和​膽紅素 2.總膽汁酸(TBA)是一種敏感的肝功能試驗，肝細胞僅有輕微壞死時即可升高，其變化早於ALT和膽紅素，甚至可早於肝組織學活檢所見,TBA升高主要見於急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、原發性肝癌、急性肝內膽汁淤積、原發性膽汁性肝硬化和肝外梗阻性黃疽等。

3.餐後2hTBA測定可較空腹時更敏感,用餐後膽囊收縮，大量膽汁排人腸中，再經肝腸循環回到肝。

資格考試必考:膽紅素的正常代謝過程 中文字幕版中文配音版關鍵詞：hemoglobin血紅蛋白；iron鐵；heme血紅素；globin珠蛋白；bilirubin膽紅素血紅素中的原卟啉可轉化膽綠素，繼而轉化爲膽紅素。

此種膽紅素稱爲非結合膽紅素。

當達到肝臟與葡萄糖醛醛基結合後形成結合膽紅素。

大部分結合膽紅素由肝細胞排泌入毛細膽管，與其他肝臟排洩的物質形成膽汁，排入腸道。

在腸道經細菌分解成爲糞膽原（與尿膽原成分一樣），其中大部分隨糞便排出，稱爲糞膽素。

檢驗結果臨牀解讀之血清δ-膽紅素和血清IV型膠原 血清δ-膽紅素(delta bilirubin)[正常值] 新生兒黃疸藍光治療過程要點詳解,膽紅素多少算正常?父母要看看 3、準備給患兒光療前，護理人員要注意清潔雙手，穿好避光紙尿褲確保護住新生兒睪丸、會陰、陰囊等生殖器部位，患兒雙眼使用清潔的避光罩遮住，以免藍光光線進入到患兒眼角膜和視網膜對雙眼造成傷害。

患兒接受光療時需要赤裸身體躺在暖箱內，頭部可放一小枕頭，不僅可以防止患兒亂動損傷自己頭部，還可保持頭部的舒適度，尤其是給患兒進行光療時頭皮靜脈輸水時可以起到制動作用。

3分鐘教你看懂「肝功能」檢查! 02反映膽紅素代謝的指標膽紅素由肝臟產生，經膽道排洩，肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排洩作用。

膽紅素測定包括總膽紅素（TBIL）和直接膽紅素（DBIL），二者之差爲間接膽紅素（IBIL），多種致病因素可引起血清膽紅素升高，導致黃疸。

醫生手把手教你看懂肝功能體檢報告單 1、鹼性磷酸酶（ALP或AKP），這種類型的酶需要經過肝臟轉化和膽道排洩，如果發現鹼性磷酸酶異常升高，常常說明有肝臟淤積或膽道堵塞的情況發生；2、穀氨醯轉肽酶（GGT），這種酶也主要來自肝臟，如果發現穀氨醯轉肽酶異常升高，則說明肝臟的病情出現了惡化的傾向；3、 醫生手把手教你看懂肝功能體檢報告單 判斷肝病嚴重程度，除了看轉氨酶，這些指標也很重要1、鹼性磷酸酶（ALP或AKP），這種類型的酶需要經過肝臟轉化和膽道排洩，如果發現鹼性磷酸酶異常升高，常常說明有肝臟淤積或膽道堵塞的情況發生；2、穀氨醯轉肽酶（GGT），這種酶也主要來自肝臟，如果發現穀氨醯轉肽酶異常升高，則說明肝臟的病情出現了惡化的傾向；3、 貓咪絕食3頓飯,突然變黃了?警惕奪命的黃疸! 總感覺，好好的貓，今天的shai（三聲）有點不太對，變的有些黃了吧唧的？沾水擦了擦，沒擦掉？擦不掉！好好的貓真的變了色？這下老王慌了。

當貓貓血清中膽紅素水平超過正常（高於正常的5~10倍時），就可能出現牙齦、鞏膜甚至全身皮膚顏色變黃，也就是出現黃疸。

選讀：膽紅素血液中膽紅素過多，就是貓貓變黃的直接原因，要了解黃疸的發生，就繞不過膽紅素在貓貓體內的產生和代謝過程。

肝功能異常注意看「2酶1素」,收好3個方法,破壞被逆轉也未可知 當肝臟受到某種致病因素侵害時，會使得肝臟形態結構受到破壞，做肝臟檢查時可發現肝功能異常，遇見此問題時不必太擔心，3種方法就能逆轉肝功能。

3、膽紅素膽紅素是身體上的天然色素，經過肝臟處理後，間接膽紅素可轉化成直接膽紅素。

脂肪肝患者肝細胞周圍有太多脂肪，降低肝臟代謝膽紅素能力，間接膽紅素不能正常轉化成直接膽紅素，從而升高血液中間接膽紅素含量。