手臂不時痠痛？肌肉緊繃之外也可能是「神經張力」！ - 衛教資訊

而因為患者工作性質，肌肉會因密集使用而緊繃痙攣，也須針對評估結果之肱二頭肌與肩胛下肌進行放鬆，並處理相關的前臂筋膜，與相對應的橈神經進行神經 ... Skiptocontent MainMenu TopMenu Searchfor: 手臂不時痠痛？肌肉緊繃之外也可能是「神經張力」！ Home案例分享手臂不時痠痛？肌肉緊繃之外也可能是「神經張力」！ 又要來和大家分享案例啦！本次主角吳小姐的主訴為左上臂不時出現的酸痛感，做過檢查並無其他問題。

經過理學評估檢查與動作測試之後，除了肩頸緊繃之外，發現問題主要在下頸椎卡住、左側肱二頭肌與肩胛下肌緊繃，另外輔以頸椎神經根與橈神經的張力手法，幾次治療後終於解決問題。

吳小姐的工作與金屬作品雕塑相關，常會需要使用砂輪機等機器協助加工，動作時通常慣用手(右手)控制主要方向，此時左手與身體便需要好好幫忙配合並固定。

身體反覆地用力維持同類型姿勢一段時間之後，若在肌肉疲乏時繼續工作、或者沒有搭配其他運動以及伸展，就很容易讓身體緊繃起來。

肱二頭肌(bicepsbrachii)的動作主要是抬大臂(shoulderflexion)、屈肘(elbowflexion)以及前臂旋後(forearmsupination，把手掌往上翻)的動作；肩胛下肌(subscapularis)則是負責肱骨的內收(humeraladduction)、內旋(humeralmedialrotation)與肩關節穩定。

因此在操作機器時會需要這些肌肉的幫忙，甚至在作品重量較重或者操作時間較長的狀況下，肌肉疲乏後就會靠其他地方代償，通常會是近端連接頸部與軀幹的肌肉，比如提肩胛肌、上斜方肌或斜角肌等，提供上肢帶的能量，然而與此同時，慢慢變僵硬的肌肉也會限制頸部活動，讓頸椎卡住。

  (↑肱二頭肌：動作主要為抬大臂、屈肘以及前臂旋後。

圖片來源：https://images.app.goo.gl/8XsmLsZiWxhcPzMg6) (↑肱二頭肌：動作主要為抬大臂、屈肘以及前臂旋後。

圖片來源：https://images.app.goo.gl/8XsmLsZiWxhcPzMg6) (↑橈神經動作及感覺支配分布示意圖。

圖片來源：https://images.app.goo.gl/dCyNGqwwRTHDigxe8) (↑周邊神經感覺支配區域分布，橈神經參考紅色框框處。

圖片來源：https://images.app.goo.gl/JgCdJqn7nCxdsMEN9)   至於「什麼是神經張力手法？」 人類的中樞神經系統包括腦與脊髓，負責整合來自周邊神經系統的訊息；而周邊神經系統包含體神經與自律神經，負責接收感覺受器所接收的訊息或是傳遞動作訊號等神經衝動。

簡而言之，神經系統的功能相當於身體裡的傳令兵，需要快速而準確的傳達訊息或發布命令；當神經張力過高，就像傳令兵在途中受阻，導致傳送信息的誤差，便造成一些酸麻痛等症狀。

神經張力手法，是利用神經纖維在組織間延展的動作，促進血液供給神經的養份，並且減少與周邊組織間的沾粘，因此可以改善神經症狀。

(↑神經根張力手法示意圖) (↑橈神經張力手法示意圖)   「什麼狀況下適合進行此手法呢？」 當神經張力較高時，便適合搭配此手法，但還是需要先依照評估的結果先解決相關受限的組織，將造成神經周圍壓力較大的因素以及組織間的沾粘處理掉。

在這個案例來說，調整頸椎關節，再對行走於神經孔的神經根施行神經手法。

而因為患者工作性質，肌肉會因密集使用而緊繃痙攣，也須針對評估結果之肱二頭肌與肩胛下肌進行放鬆，並處理相關的前臂筋膜，與相對應的橈神經進行神經張力手法。

然而，當神經組織真的已經受影響到產生「病變」，此手法的效果仍是有限！ 每個人的狀況有別，文章之案例分享未必適用於每一個人，有不舒服的症頭還是要先尋求專業醫療人員找出問題所在！如果有任何問題，歡迎諮詢～ 晉熯脊骨物理治療所關心您！ 聯絡方式以及預約電話：(02)2823-5681 [email protected]：@ykm3298z   文章導覽 長期肩膀痛竟與核心肌群無力有關？肩胛的重要性超乎想像—你的肩膀也不對稱嗎？ Searchfor: 衛教Q&A 最新消息 案例分享 上肢問題 下肢問題 軀幹問題 衛教文章 熱門標籤一對一治療_整合疼痛治療 三軍總醫院內湖總院 以實證為基礎的脊骨物理治療 全民一起抗疫 北投五十肩 北投物理治療 北投疼痛治療 北投紳士協會總會台北物理治療 北投酸痛治療 台北天母石牌士林優質物理治療所 台北復健科推薦 台北晉熯脊骨物理治療所 坐骨神經痛 士林北投石牌復健物理治療 好心肝基金會 媽媽手 徒手整合震波治療 晉熯脊骨物理治療所 根源點治療 現代脊椎健康保健 石牌復健科診所 筋膜矯正〈fascia_manipulation〉 緊急公告 聚焦震波_高能雷射 脊骨保健 足底筋膜炎 震波治療 最新發佈健身後怎麼前胸痛、呼吸也痛起來了呢？2022年6月7日鼠蹊部會有緊緊痛痛的感覺！！！髖關節夾擠【股骨髖臼夾擠症FAI】2022年5月27日打完新冠疫苗肩膀竟然痛到舉不起來？【疫苗注射後的肩部損傷】(ShoulderInjuryRelatedtoVaccineAdministration)2022年4月7日長距離騎乘單車後怎麼手麻無力起來了！？『單車手麻痺症』2022年4月1日長年的屁股痠痛大腿卡住竟和舊傷有關!?2022年1月26日過年大掃除衛教影片 https://www.youtube.com/watch?v=q-DnLhUjmJk 最新消息院長林晉熯物理治療師在「北投紳士協會總會」分享「現代脊椎健康保健」新概念2021年11月19日院長林晉熯物理治療師於好心肝診所分享震波治療原理2021年11月19日院長林晉熯物理治療師@參與線上血管栓篩術會議2021年11月19日時間異動公告2021年5月26日 Facebook 晉熯脊骨物理治療所 聯絡資訊診所電話：(02)2823-5681 診所地址：台北市北投區振華街42號