乾眼症分「缺水型」跟「缺油型」！原因、治療 - Heho健康

乾眼治療多元，從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等，都是可以改善乾眼的治療方式。

張淑雯建議，民眾若眼睛有任何不適，切勿 ... Skiptocontent 乾眼症是現代人的文明病之一，在台灣每3個人就有1個乾眼症，而且有逐年年輕化的趨勢。

乾眼症不只造成眼睛不適和視力模糊，嚴重有可能會導致角膜破皮或潰瘍等病變。

隨著綠能減碳的浪潮，數位與E化已經是全球的趨勢，有些人每日看電腦的用眼時間超過10小時，因此「在30歲的年紀，卻擁有50歲的眼睛」也成為常態。

台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣，加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變，使得乾眼症成為不能忽視的問題。

乾眼症不一定「眼睛很乾」，流眼淚也是症狀之一 乾眼症顧名思義就是眼睛時常有乾澀的問題，另外像是燒灼感、異物感、眼睛癢、眼睛酸、黏黏的感覺、怕光等都可能是乾眼症的症狀。

這些症狀乍看之下跟慢性結膜炎很像，不過乾眼症的患者在空調、暖氣等會加速淚液蒸發的環境下，症狀會更加明顯。

別以為會流眼淚的人沒有乾眼症的問題，相反的，有些乾眼症患者的症狀就是「假性溢淚現象」。

因為乾眼症的人基礎淚水分泌不足，會刺激淚腺引起反射性淚水。

因此，無緣無故見風流淚同樣是乾眼的症狀。

另外，乾眼症的人在眨眼的瞬間會有視力模糊的問題。

乾眼症對於日常生活的影響，其實比你想像的還要高，包括夜間開車困擾（32.3%）、閱讀（27.5%）、電腦工作（25.7%）、看電視（17.9%），這些日常行為對於乾眼症患者來說，只要時間一長，就容易眼睛乾澀不舒服，甚至影響視力。

從眼睛結構了解乾眼症發生原因 人的眼睛表面，有一層液體叫淚膜（tearfilm）。

淚膜有三層，從外到內依次是脂質層、淚水層、黏液層，它們覆蓋在眼睛表面，有潤滑和保濕的作用，還能為眼表組織提供營養。

我們每次眨眼，都會在眼睛表面形成新的液體層，以維持淚膜的完整。

如果一直不眨眼，任由淚膜中的液體蒸發，眼表就會失去保護層，我們也會覺得眼睛酸澀。

通常，淚膜的完整性可以維持15-45秒，高於我們放鬆狀態下每分鐘10-15次的眨眼頻率。

但乾眼症患者新形成的淚膜往往不穩定，很快就破裂，因此，他們需要更多次的眨眼，來維持淚膜的完整性。

很多原因會使得淚膜液體分泌減少或蒸發增多，如果淚膜穩定性下降，就很有可能引發乾眼症。

乾眼症不一定是缺水！你缺的可能是油 亞東醫院張淑雯副院長表示，淚膜穩定性下降的原因，包括了淚液的分泌量不足，或是淚液的品質不佳。

也就是乾眼症可以分為2類，分別是缺水型乾眼（50.3%）、以及蒸發型的缺油型乾眼（86%）；不少患者的眼睛甚至是「缺水又缺油」。

許多人誤以為乾眼就是缺水，但往往忽略眼睛外層的脂質層，可預防淚膜蒸發，脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂，鎖住保護眼球表面形成的淚膜，使淚液不容易蒸發，保持眼睛的濕潤。

「瞼板腺功能障礙的患者，分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀，易導致淚液蒸發快，進而使眼睛感到乾澀。

」張淑雯指出。

隨著長期用眼的上班族就診比例逐漸增加，近85%患者是瞼板腺功能障礙所導致的乾眼症。

你有乾眼症問題嗎？一張圖表自行檢測 張淑雯表示，乾眼症患者若未積極治療，可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔，因此及早就醫檢查很重要。

乾眼症常見的族群包括了： 3C產品使用過度 長期待在乾燥環境 長期的隱形眼鏡使用 進行過眼睛手術 自體免疫疾病、服用藥物 飲食不均衡 淚腺退化 民眾可先透過OSDI自我檢查量表初步評估，如果初步判斷為乾眼症，接下來可以就醫，搭配干涉光視網膜斷層掃描儀（OCT）、眼表面干涉儀（LipiView）測量眼表的脂質層厚度與分佈、眨眼模式（不完整次數）等檢查，盡早發現就能盡早治療乾眼問題。

不是所有乾眼症都可以用人工淚液！分清種類再治療 乾眼治療多元，從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等，都是可以改善乾眼的治療方式。

張淑雯建議，民眾若眼睛有任何不適，切勿自行使用眼藥水，應該先至醫院檢查並釐清病因，針對病況給予個人化的治療。

人工淚液也有差別，需要由醫師分析原因後再使用。

像是缺水型、缺油型的乾眼症都有相應的人工淚液，但是自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液。

若檢測出有瞼板腺功能障礙，治療可分保守治療包含：早晚眼瞼熱敷以軟化阻塞的瞼板腺，並配合眨眼訓練；藥物治療包含：人工淚液、自體血清眼藥水、亦可口服四環黴素衍生物、使用免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水。

另外，也能用脈衝光儀器來治療乾眼症患者，脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用，針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效，但對缺水型的乾眼並不適用。

乾眼症的日常保養可做「眨眼練習」 張淑雯建議，日常習慣與眼睛保養有密切的關係，建議日常需要做到以下建議。

良好的隱形眼鏡使用方式 均衡飲食 適當使用眼藥水 避免污染環境刺激 補充身體水分 血壓血糖控制 眨眼練習 具體來說，民眾可透過眨眼練習可以緩解乾眼症的症狀，眨眼練習的步驟為：閉上眼睛，上下眼皮必須要相互接觸；閉眼默數兩秒鐘，延長上下眼瞼接觸時間；再緊閉默數兩秒，幫助控制閉眼的肌肉及神經傳導途徑能夠發展；張開眼睛。

張淑雯強調，罹患乾眼症未積極治療，可能影響視力，嚴重者甚至造成角膜潰瘍或角膜穿孔，甚至要進行角膜移植。

若患者有眼睛不適症狀情況，應至眼科進行檢查及治療，控制疾病進程。

文/林以璿圖/蘇鈺婷 延伸閱讀： 乾眼症卻不覺得眼睛乾小心是其他更嚴重疾病 頻眨眼、見風流淚，人工淚液能夠拯救乾眼症嗎？ 重拾清晰視力術前必看！超詳細近視雷射手術Ｑ＆Ａ Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-012.COVID-19／收到細胞簡訊怎麼辦？與確診者足跡重疊後該快篩嗎？2022-04-063.整理包／今本土飆增551例！新北確診數最多，各縣市足跡一次看2022-04-124.整理包／快篩試劑買哪個廠牌？陽性怎麼辦？什麼時候該用快篩？2022-04-105.COVID-19／東部花蓮疫情也燒不停！全台最新足跡一次看2022-04-11 影音健康 【OL悄悄話】第三劑疫苗一定要打嗎？打哪個廠牌好？未來還要打第四劑嗎？2022-01-25【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 新冠肺炎專區 新冠疫苗指南 新冠肺炎專區 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 視力保健診療室 心血管專區 上班族營養補充指南 睡眠專區 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 健康管理 健康小幫手 營養查詢 健康檢查 自我檢測 討論版 健康特刊 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 COVID-19疫苗專區