失智症會遺傳？2類基因恐致病

阿茲海默症當然會遺傳，只是機率高或低的差別。

只有小於1%的阿茲海默氏失智症病人，是由單一基因突變所引起，大部分的病人是由多重 ... 知 識 院 所 網 頁 圖 卡 不分科別整形外科皮膚科眼科牙科醫學美容內科外科小兒科耳鼻喉科骨科婦產科中醫健診中心心理諮商家庭醫學科復健科泌尿科神經科腸胃科痔科精神科睡眠中心聯合診所 告別初老下垂  |  超人氣托嬰達人  |  uho粉絲專頁 首頁 新聞 新知 皮膚‧美容 整形‧塑身 口腔‧眼科 兩性‧家庭 養生‧紓壓 疾病‧預防 寵物‧健康 名人專訪 生活新鮮事 謠言解密 宜知實用 焦點 專欄 圖卡 好書 推薦 院所 影音 專題 uho優活健康網 〉檢視火線新聞 〉失智症會遺傳？2類基因恐致病 》失智症會遺傳？2類基因恐致病 日期：2018.03.23 轉載本文｜友善列印|檢舉本文 ◎記者　林奐妤 （優活健康網記者林奐妤／編輯整理）失智症會不會遺傳？答案是肯定的，科學家也指出阿茲海默症與基因有關。

阿茲海默症當然會遺傳，只是機率高或低的差別。

只有小於1%的阿茲海默氏失智症病人，是由單一基因突變所引起，大部分的病人是由多重致病因子，包含基因和環境之間複雜的交互作用而引起。

男性家屬至少有3至4%的人在家族史中，有一個或一個以上的「一級血親」有失智症；而女性病人的家屬，比例會更高。

阿茲海默氏失智症的病人中，若是一等親的家屬中罹患失智症的人數越多時，則相對的子孫代得到失智症的比率會較多和較大。

目前與阿茲海默症相關的基因，已經在兩個類別中被發現，這兩類的基因會影響疾病的發生率：它們是「風險基因」和「確定性基因」。

風險基因風險基因會增加疾病發生的可能性，但不是一定會得病；研究人員發現幾種增加阿茲海默症風險的基因，載脂蛋白apolipoproteinE（APOE4），是增加罹患阿茲海默症風險基因變異，目前仍然是最具影響力的風險基因。

帶有這個突變基因，並不意味著一定會罹患阿茲海默症。

每個人都從父母方遺傳不同基因型的脂蛋白風險基因，那些遺傳了一個APOE4基因的人，有較高的患阿茲海默症的風險；繼承兩個基因型的人，風險更高，但並不是說一定會得阿茲海默症。

除了提高風險之外，APOE4可能使阿茲海默症的症狀更早出現。

但也不是有基因一定會發病，以阿茲海默氏失智症為例，E型脂蛋白（ApoE）基因多型性中的APOE4，被公認是此一疾病的危險因子，然而卻有50%老年期阿茲海默氏失智症病人，不帶有APOE4基因。

相同的基因型在不同人種的遺傳影響強度不一樣，例如若有一個APOE4的帶原基因，在白種人身上可能有2-3倍的危險性，但在臺灣人身上，危險性大約1.5-2倍左右，不像白種人的危險性如此高。

白種人身上若2個E型脂蛋白(ApoE)對偶基因皆是APOE4的人，得到阿茲海默氏失智症的危險機率將會達到正常人的8.1倍。

臺灣人種裡，除了E型脂蛋白的基因表現和失智症有關之外，血管加壓素轉化酶基因（ACE），直接和間接地對透過血壓和類澱粉沉積的方式，對失智症的病理變化產生影響，而此也是臺灣人的一項生物標記。

有危險的基因不一定會表現出臨床症狀，因為基因會和外界環境相互作用，進而影響蛋白質的表現，甚至有了蛋白質異常的表現，也未必一定會發生失智症。

然而有異常基因和蛋白質表現的病患或未發病的正常人，更需提醒自己「是高危險群」，且要更加小心防範和做定期追蹤。

確定性基因確定性基因會直接導致疾病，遺傳到確定性基因的人必會發病。

科學家已經發現有三種蛋白質的基因，會直接引起阿茲海默症：澱粉樣蛋白前驅蛋白（APP）、presenilin-1（PS-1）和presenilin-2（PS-2）。

這些確定基因，常見於早發型阿茲海默氏失智症家族中，包含唐氏症病人、早發型阿茲海默氏失智症病人、以及遺傳性的失智症。

澱粉樣蛋白前驅蛋白（APP）1987年發現，是第一個發現會引起阿茲海默症遺傳形式突變的基因。

Presenilin-1(PS-1)1992年確定的突變基因型，該基因會導致早發性阿茲海默症，是目前最常見的基因型。

Presenilin-2(PS-2)1993年發現的第三個突變基因，可引起早發性的阿茲海默症。

此群基因突變引起的失智症，通常發病年齡較早，而預後狀況相對也比較差。

當阿茲海默症由這些確定性的基因突變引起時，稱為「染色體顯性阿茲海默症（ADAD）」或「家族性阿茲海默症」；家庭裡多代成員都會受到影響。

具有這些基因的人，通常在40-50歲時出現症狀，家族性阿茲海默症的基因在全世界只有幾百個大家庭中發現，這些家族性阿茲海默症，只佔全部阿茲海默症小於1%的比例。

（本文摘自／失智症AD8量表在檢測什麼／大塊文化） 您可能也想知道：    其他火線新聞： 婦雙腳突無力　竟是乳癌轉移致腦瘤講座／糖尿病用藥指導講座／正確用藥枸杞菊花茶、桑杞茶　輕鬆護眼減負擔避蛀牙有「氟」　使用含氟牙膏3重點別傻了！「大姨媽」來狂吃照胖不誤跟蹤騷擾要當心　前任愛人成「礙」人上班族注意！大腸長息肉4大壞習慣 本著作係採用創用CC「姓名標示─非商業性─禁止改作2.5台灣版」授權條款釋出。

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