肩背痛是「肌肉緊繃」還是「轉移痛」？一壓就知道！｜健康2.0

腰痠背痛是現代人的通病，但也別太輕忽！有時候肩膀或背部疼痛不只是肌肉、筋膜、骨骼問題，也要小心是內臟器官的病灶，導致疼痛轉移到背部。

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醫師和專家建議，可以透過簡單的方式進行分辨，如果疼痛遲遲未改善，就要盡速就醫檢查。

  示意圖／TVBS   聖保祿醫院醫療副院長賈蔚指出，心臟問題常以背痛的形式表現；他曾遇過一位中年男性患者，趁周末整理家裡、搬重物時聽到背部發出「啪」地一聲，以為是肌肉拉傷，就前往骨科就診。

骨科醫師一看，這名男子雖然表情從容，但臉色蒼白，還有點冒冷汗，醫師直覺病況有異，趕緊將他轉到急診；經過超音波檢查發現，他有一顆超過5公分的腹主動脈瘤，而且內壁已經開始產生剝離，所幸及時手術治療才保住一命。

  台大物理治療學系助理教授趙遠宏也曾遇過一名40多歲上班族，因為左肩疼痛及上背痛而來就診，檢查時發現他的疼痛既不像一般的肌肉痛、肌腱炎，也不像筋膜疼痛，加上患者本身有心臟病史，轉診至心臟內科後，確診為慢性心肌梗塞。

  小心！肩背痛恐是內臟痛轉移 為什麼內臟出問題，會導致背部疼痛呢？賈蔚表示，神經是一個複雜的網絡，環環相扣，例如當心臟缺血、缺氧時，心絞痛經常會轉移到左肩，有如一股沉重的壓迫感，若有三高、心臟病史的人要特別小心。

  而肝膽、腸胃系統位於右側橫膈膜下方，當這些內臟出問題時，疼痛不適可能轉移到右肩，例如十二指腸潰瘍、膽囊炎、肝臟病變等，都是常見的轉移痛發生原因。

賈蔚提到，最可怕的是發生在大背部的轉移痛，要擔心是主動脈剝離；由於主動脈從心臟出發，由上往下延伸，因此發生剝離的部位不痛，背部疼痛的位置就不同。

  肌肉痛一壓就知道常見「壓痛點」在這 當背部疼痛發生時，該如何簡易判斷究竟是內臟痛轉移，還是單純的肌肉痛呢？趙遠宏表示，其實壓一壓就能知道！肌肉痛的特性是有「壓痛點」，也就是按壓時會感覺疼痛加劇，放開後會稍微緩解；常見的壓痛點會在上斜方肌、枕骨下緣、肩胛骨內側（中斜方肌）、肩胛骨下角（下斜方肌）。

  ◎編輯／王家瑜報導 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供     相關文章 腹痛數月竟揪出6公分主動脈瘤！「這群人」是潛在高危險群 心電圖看心臟病不準？「這些疼痛點」要警覺心肌梗塞 腰痛從何而來？原因多到難以想像，3面向有效辨別 沒有胸痛竟也主動脈剝離？出現這些前兆要小心 心臟缺血不一定會心絞痛…肩頸、上腹、牙齒等6部位疼痛都可能是警訊   按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看 背痛肩痛轉移痛肌肉筋膜壓痛點心臟主動脈剝離動脈瘤潰瘍肝膽賈蔚趙遠宏 延伸閱讀 熟男肩胛骨痛竟是「胃炎轉移痛」！轉移痛與肌肉痛有何差別？醫曝這２個器官的轉移痛也在上背 2020/10/2014:53 胸痛是主動脈剝離嗎？60多歲男性最好發醫師呼籲每天做這件事 2020/09/0111:30 世界先進副總劉啟光主動脈瘤破裂過世！做好５件事可有效預防主動脈剝離 2021/02/0211:59 按摩「愈痛愈好」？小心這種按摩暗藏危險 2019/10/2811:21 網紅阿嬤突暈倒竟是主動脈瘤腫大！醫曝胸痛、背痛、聲音沙啞等5症狀快就醫 2020/12/2211:29 黃鴻升主動脈剝離猝逝！醫師揭2大主動脈剝離高危險群手指長這樣要小心 2020/09/2511:36 人氣排行榜 1 吃蔥對心臟好又防癌！青蔥又放到枯黃？專家教你3招保存1個月不會爛 2 補充膠原蛋白吃木耳、豬皮、豬腳都沒用！吃什麼維持肌膚彈性？營養師曝「關鍵食物」 3 預防失智症！專家簡文仁授10招健腦操幫助手腳協調、遠離失智 4 98歲彭明敏辭世！長壽揭密：「1因素」和壽命有關，5招讓你老得慢 5 本土爆增442例創今年史上最高！陳時中：新冠口服藥物準備簽約中 6 周杰倫疑「心臟出問題」吊點滴求救！醫：6狀況須緊急就醫2原因手麻喘不過氣 7 煩躁、情緒低落、皮膚老化、記憶力衰退？醫：小心是8種「隱藏高糖食物」惹禍 8 88歲日本阿嬤半夜不用跑廁所！「菊池體操」開腳伸展操預防漏尿、頻尿、夜尿 9 減重加倍、消水腫也加倍紅豆咖啡利水又整腸，專家教這樣煮紅豆泥不用泡 10 台語歌手葉勝欽骨髓瘤癌逝，傳發病前莫名骨盆及膝蓋痛醫：常骨痠等4症狀小心 11 人間四月天就是要瘦身！專家大推5種加速代謝，吃了就能瘦的食物 12 白頭髮越拔越多！黑色素細胞損傷恐長不出黑髮敲膽經加1道茶飲助黑髮再生 人氣排行榜 1 吃蔥對心臟好又防癌！青蔥又放到枯黃？專家教你3招保存1個月不會爛 2 補充膠原蛋白吃木耳、豬皮、豬腳都沒用！吃什麼維持肌膚彈性？營養師曝「關鍵食物」 3 預防失智症！專家簡文仁授10招健腦操幫助手腳協調、遠離失智 4 98歲彭明敏辭世！長壽揭密：「1因素」和壽命有關，5招讓你老得慢 5 本土爆增442例創今年史上最高！陳時中：新冠口服藥物準備簽約中 6 周杰倫疑「心臟出問題」吊點滴求救！醫：6狀況須緊急就醫2原因手麻喘不過氣 7 煩躁、情緒低落、皮膚老化、記憶力衰退？醫：小心是8種「隱藏高糖食物」惹禍 8 88歲日本阿嬤半夜不用跑廁所！「菊池體操」開腳伸展操預防漏尿、頻尿、夜尿 9 減重加倍、消水腫也加倍紅豆咖啡利水又整腸，專家教這樣煮紅豆泥不用泡 10 台語歌手葉勝欽骨髓瘤癌逝，傳發病前莫名骨盆及膝蓋痛醫：常骨痠等4症狀小心 11 人間四月天就是要瘦身！專家大推5種加速代謝，吃了就能瘦的食物 12 白頭髮越拔越多！黑色素細胞損傷恐長不出黑髮敲膽經加1道茶飲助黑髮再生