年年體檢肝功能正常為什麼突然診斷為肝癌晚期？

其實，肝功能檢查的項目是非常多的，但是，我們大部分人平常所說的肝功能檢查，一般指的是抽血化驗肝功能。

大家每年體檢的時候，抽血化驗查的就是肝 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 快訊個案數略降！今增6萬本土個案指揮中心估假日因素udn/元氣網/癌症/ 肝癌年年體檢肝功能正常為什麼突然診斷為肝癌晚期？分享分享留言列印A-A+2019-05-0310:18元氣網外科醫師曾維根​​李先生今年45歲，每年都定期檢查自己的身體，因為自己喜歡喝酒，所以他特別注意自己的肝功能檢查。

每年都去抽血查肝功能，李先生非常慶幸，雖然自己做的是銷售代表的工作，經常應酬，少不了喝酒，但是每年的肝功能指標都是正常的。

前段時間，李先生在一次喝酒後，肚子不舒服，右上腹疼得厲害，他以為是酒喝多了，沒有太在意。

可是，過了幾天之後，肚子疼得越來越厲害了，還引起了背部和肩部的疼痛，而且肚子也開始漲起來了。

在家人的勸說之下，去醫院做了一個檢查，不查不知道，一查嚇一跳，肝臟彩超發現李先生的肝上有一個10公分大的腫瘤。

而且，腫瘤已經侵犯肝臟的被膜，還轉移到了門靜脈，導致了腹水，已經是肝癌的中晚期了。

李先生和他的家人都非常的震驚，為什麼每年抽血查肝功能，肝功能都是正常的，為什麼會突然是肝癌晚期呢？其實，肝功能檢查正常，並不能排除肝癌的，肝癌與肝功能異常並不能劃等號，也就是說肝功能異常，並不一定是肝癌，而肝功能正常，也不能排除肝癌。

今天我們就來聊一聊，肝功能檢查都查些什麼？肝功能與肝癌到底有什麼關係？肝癌。

圖／ingimage什麼是肝功能檢查其實，肝功能檢查的項目是非常多的，但是，我們大部分人平常所說的肝功能檢查，一般指的是抽血化驗肝功能。

大家每年體檢的時候，抽血化驗查的就是肝功能指標。

肝功能異常，主要反應肝臟細胞有沒有受到損害，如果肝功能異常，可以見於急慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，肝癌，藥物性肝損害等等。

常用的肝功能指標，主要有以下三個，分別是酶類，膽紅素和蛋白。

酶類酶類主要指的是丙氨酸氨基轉移酶（ALT）也叫做谷丙轉氨酶，天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）也叫做穀草轉氨酶，還有鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）。

ALT和AST在肝臟細胞中含量非常豐富，如果肝臟細胞受到了損害，肝細胞壞死，細胞裡面的轉氨酶會釋放入血，抽血查轉氨酶就會升高。

肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，肝癌等肝病，都有可能會導致轉氨酶升高。

所以，轉氨酶升高，並不一定是肝癌，還有可能是其他疾病！如果ALP和γ-GT升高，除了表示肝臟受到了損害，還有可能是膽汁排出受阻，常見於膽汁淤積性肝硬化，膽管癌，胰腺癌，膽管結石等造成的膽道阻塞。

蛋白肝功能的第二個指標是白蛋白和球蛋白，血清中的白蛋白主要由肝臟產生，而球蛋白主要由免疫細胞產生，但是在肝臟中滅活。

所以，如果肝臟受到了損傷，血液中的白蛋白會下降，而球蛋白反而會上升。

膽紅素肝功能的第三個指標是膽紅素，膽紅素有兩種，分別是結合膽紅素和非結合膽紅素。

非結合膽紅素主要來自於衰老死亡的紅細胞，非結合膽紅素不溶於水，不能隨尿液排出體外。

這些非結合膽紅素內運送到肝臟，然後在肝臟內被解毒，生成結合膽紅素，結合膽紅素溶於水，可以通過大便和小便排出體外。

如果肝臟受到了傷害，解毒膽紅素的能力會下降，同時部分肝細胞死亡，細胞裡面的膽紅素也會被釋放入血，所以，肝功能有異常的時候，結合膽紅素和非結合膽紅素的水平都會上升。

肝紅素升高，除了是肝臟的問題，還有可能是其他疾病，例如發生溶血，大量非結合膽紅素釋放入血，超過肝臟的代謝能力；還有膽管癌，膽管結石等疾病，造成膽管堵塞，膽紅素無法排出體外，也會造成膽紅素升高。

膽紅素升高還會引起全身的皮膚和粘膜黃染，稱為黃疸。

肝癌是國人十大癌症死因第二名。

圖／聯合報系資料照片肝功能正常，不代表沒有肝癌年年抽血查肝功能，肝功能年年都是正常的，為什麼還會得肝癌？為什麼沒有早發現肝癌呢？是這樣的，肝功能正常不代表沒有肝癌。

原發性肝癌是來源於正常的肝細胞突變，細胞突變之後，變成癌細胞，癌細胞可以瘋狂的生長，並且轉移到肝臟的其他部位和身體裡面的其他器官。

在肝癌的早期，癌細胞在肝內生長，並不會影響其他正常的肝細胞，而且肝臟的代償能力是非常強的，小的肝癌，並不會影響肝臟的功能。

所以，在肝癌的早期，抽血查肝功能往往是正常的，肝功能並不能作為肝癌的篩查手段。

在肝癌的中晚期，肝癌不斷生長，搶奪正常肝細胞的營養物質，癌細胞還會跑到血管裡面，造成血管堵塞，影響正常肝臟的血運，這樣就會造成肝功能損害，這時候抽血查肝功能，就可能會出現異常，但是已經是中晚期了，治療效果要大打折扣，沒有達到早期診斷肝癌的目的。

還有很多肝癌是繼發於肝硬化的，慢性肝炎，發展成肝硬化，最後發展為肝癌。

在肝硬化的早期，肝功能指標也是正常的，等到肝硬化失代償了，肝功能指標就可能會出現異常。

對於這些患者，可能在肝硬化的階段，抽血查肝功能就已經異常了，但是這個肝功能異常，是肝硬化導致的，並不是腫瘤引起的。

如何篩查肝癌？早期篩查肝癌，並不是抽血查肝功能，而是抽血查甲胎蛋白（AFP），AFP是一種原始的蛋白質，嬰幼兒時期，我們體內會分泌甲胎蛋白，但是正常的成人，體內AFP含量極低。

而肝癌細胞可以分泌AFP，據調查發現，大約有70%至80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高，通常以400μg/L為標準，高於此數值應該考慮肝癌的可能性較大。

當然，單純的AFP升高，也是無法診斷肝癌的，因為活動性肝炎，妊娠期，生殖細胞腫瘤等情況，也可能會導致AFP升高。

所以，除了抽血查AFP，還需要做其他檢查，來明確診斷。

肝癌篩查的另一個手段就是肝臟彩超檢查，肝臟彩超沒有輻射，操作方面，可以反覆檢查，而且彩超的靈敏度和特異度都是比較高的。

肝臟彩超可以看看肝臟裡面有沒有長東西，有沒有新的病變。

如果彩超懷疑是肝癌，除了彩超之外，可能還需要做CT或者MRI，甚至是肝臟穿刺活檢。

什麼時候開始肝癌篩查以下人群是高危人群，建議從40歲開始，定期接受肝癌的篩查：1.具有B型肝炎病毒（HBV）和/或C型肝炎病毒（HCV）感染；2.長期酗酒；3.非酒精脂肪性肝炎；4.長期食用被黃麴毒素污染食物；5.各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。

血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。

總結一下：肝功能檢查主要有三項指標，分別是酶類，膽紅素和白蛋白；肝功能指標是檢查肝臟有沒有受到傷害，肝功能正常不能排除肝癌；血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，對於高危人群，至少每半年要做一次體檢。

原文出處肝功能肝癌肝臟膽紅素蛋白質延伸閱讀 許金川／將疫比疫防新世紀病，快篩也要腹超！ 豌豆奶、燕麥奶、杏仁奶...常見植物奶營養價值大公開！營養師告訴你所不知道的植物奶秘密！ 沒紅字就代表肝臟健康？醫師詳解何謂肝功能指數 吃肝補肝？認識肝臟10個作用想要護肝排毒該吃什麼、哪些不該吃？ 名醫與疾病的對話／接連抗癌光肝癌就開刀20次！靠3件事挺過5癌症 我們是如何學會喜歡披薩、巧克力與蔬菜湯？專家告訴你飲食情感是怎麼創造的 牛初乳能提升免疫力嗎？研究牛初乳的專家這麼說 同類文章肝腫瘤如爆米花反覆復發75歲翁挺過20年抗癌路連醫師也敬佩每年上萬家庭因肝病、肝癌破碎一個動作就能確保幸福免疫合併標靶陳培哲籲健保給付晚期肝癌慢性肝炎變肝癌醫籲這一招可有效防發生B肝阿公驗出早期肝癌「電燒」殺死癌細胞效果佳沒BC肝病史上腹痛檢查竟是肝癌9旬男樂觀抗癌B肝健康帶原者仍有肝癌風險，4種人是高風險群B肝病毒突變寄生肝臟抽血難測醫：4大肝癌危險群注意！餐餐吃3碗白飯才覺得飽！高一男確診脂肪肝醫警告：忽略1事恐變肝癌手掌出現不明紅斑的肝掌、胸前四肢發現蜘蛛痣，當心是肝癌警訊！醫：應盡早就醫診斷及治療男肝腫瘤侵犯肝門靜脈難度高醫：放射治療絕佳武器再吃會出事！不忌口喝手搖飲患脂肪肝醫警告恐變肝癌藝人蔡頭肝癌病逝專家提醒防肝癌要靠這招藝人蔡頭癌逝／皮膚出現「2紅1黃」可能是肝臟病變重要警訊！肝癌末期的六大症狀那些數據教會我的事／熬夜不會爆肝！但B、C肝炎會變成肝癌體重減輕、腹痛、黃疸、長期疲倦醫提醒當心肝癌警訊肝癌轉移胃標靶藥物、免疫治療、真光刀三管齊下有效男肝腫瘤切除後醫師交待他戒花生和隔夜飯逾40歲每年腹部超音波190萬B肝帶原者要救陳建仁籲放寬B肝抗病毒藥物使用預防肝癌靠這招88％異常都可被揪出肝基會免費「腹超」三小時服務近兩千人異常率高達88%萬人迷王光輝過世專家：肝癌高危險群應定期篩檢王光輝、吳孟達、金庸…這些名人都因肝癌逝世！醫籲3大關鍵防肝癌王光輝肝癌病逝／早期通常沒症狀發生率、死亡率都很高的肝癌如何避免？免疫治療+抗血管新生標靶醫揭晚期肝癌組合療法根除早期肝癌醫師建議腹腔鏡熱頻燒灼手術2021癌症論壇／影像確診+消融手術力求早期根治肝癌估千萬人肝癌風險高肝基會呼籲全民「每年超一次」沒症狀也會罹肝癌年做一次腹部超音波保健康看更多猜你喜歡亞洲人好發！權威醫揭鼻咽癌3大危險因子6大症狀與預防方法一次看為什麼是我得到肝癌？肝功能異常就是肝癌？醫師詳解肝癌原因及篩檢方式如何早期發現鼻咽癌？專科醫教你看懂鼻咽癌腫瘤位置、分期與治療方法乳癌術後運動3種訓練增免疫力、降副作用肺癌沒症狀需要開刀嗎？開刀會不會有後遺症？醫師詳解早期肺癌患者疑惑生命故事／從抗癌生活走回平凡日常那些癌症教會我的事隆乳怕乳房攝影或切片消風醫：填充物不會受損生命故事／回歸本質，癌症遠離改變人生的大好機會健保大數據／鼻咽癌治療特色院所生命故事／用我的故事給你溫暖請不要怕，換我給你力量未健檢難發現！近三年鼻咽癌人數減少恐因疫情影響生命故事／謝謝您，我很好抗癌之路因您而勇敢余苑綺癌末卻無法再化療余天曝將採最新型「熱療法」每年就醫人數約兩萬人健保大數據揭鼻咽癌患者這年齡層最多生命故事／重拾生命的信心罹癌後我學會與自己對話生命故事／擁抱希望我的正能量向你靠近健保大數據／110年鼻咽癌門診人次10大院所5旬婦乳癌切除乳房自卑2年重建乳房恢復自信我是癌友8／孩子，媽媽生病了：該讓他們知道多少？老翁腹股溝腫脹近30公分檢查發現惡性脂肪肉瘤癌友悲喊「病不起」余天籲成立癌症藥品基金給付新藥一群人比一個人走更遠…有癌友團體相伴的抗癌路，更無畏癌友病不起余天催設癌症藥品基金看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more高原維持7到10天？陳時中：六月下降可能性高解隔標準擬放寬陳時中：Ct值27到30可先解隔出院中重症+468再創新高增三腦炎重症童幸已好轉BNT兒童疫苗再到貨33萬劑6月1日起設六大接種站大家都在看more確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理衣服洗完冒悶臭味？專家授「洗衣訣竅」：第2點常忽略最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法整理包／「快篩陽性＝確診」上路！哪裡可以請醫師評估？全台各縣市醫療院所名單一次看疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤陰道炎勃起功能障礙全身型膿疱性乾癬足底筋膜炎我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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