你不能不懂的旋轉肌群PART4 綜合分析與總結 - PhysioMotion

在正常的情況下,每一個肩關節的訓練動作都會挑戰旋轉肌群這也很類似我們核心肌群鍛鍊的概念一般的訓練者應該重視肩膀肌肉群誘發的順序能力, ... Tuesday,March17,2015 你不能不懂的旋轉肌群PART4綜合分析與總結 http://www.shoulderdoc.co.uk/ 旋轉肌群的最後一章 我們來把這四條肌肉擺在一起 看上圖就可以明確的知道這些肌肉相對間的關係 這四條肌肉如同短袖一般包住了肱骨 所以又被稱為旋轉肌袖,其實都是指相同的東西 但是在旋轉的命名上倒是產生了一些美麗的誤會 舉例來說 棘上肌(Supraspinatus)的最主要功能其實是外展(Abduction) 對旋轉的貢獻度其實不高 另外肩胛下肌(Subscapularis)雖然也是主要的內轉肌群但是闊背肌(LatissimusDorsi),大圓肌(TeresMajor),胸大肌(PectoralisMajor) 也在內轉上扮演著相當重要的角色 那為什麼這幾塊肌肉會被擺在一起稱呼呢？ 重點在於他們之間的共同功能"在肱骨活動時將肱骨頭穩定在關節內" 所以也有人稱呼為肩關節的核心肌群 上面是肩關節正常與異常執行外展的動畫影片英文很好的版友可以把整個影片看完,後面有夾擠症候群的解說 當旋轉肌群無法很好的將肱骨頭穩定在關節內,更精確的說法是將肱骨頭下壓 這個時候肱骨頭會因為三角肌(Deltoid)的出力而向上移動 造成肩峰下空間(subacromionarea)的減少,造成旋轉肌群或其他組織的損傷 當然還有很多其他的因素這邊就先不提 重點放回旋轉肌群的訓練上面 從上面的簡單說明可以看出來 旋轉肌群的訓練重點在於穩定肩關節的能力 而不是特別針對主要動作在做訓練(感謝Wemin777版友提問) 在正常的情況下,每一個肩關節的訓練動作都會挑戰旋轉肌群 這也很類似我們核心肌群鍛鍊的概念 一般的訓練者應該重視肩膀肌肉群誘發的順序能力,也就是神經肌肉控制的能力 理想的訓練方法有很多,初期從PNF的上肢動作練起是個很好的開始 這是一個非常功能性的訓練,可以讓身體記憶住理想的肌肉控制 後期包含了藥球,壺鈴,TRX等挑戰肩膀整體穩定度的運動都很好 不過一般訓練者常常會發生只注意到大肌群而忽略小肌群的問題 從下面的比較我們可以看到肩膀內轉跟外轉的主要肌群不管質或量都完全不成比例 外轉肌群 內轉肌群 棘下肌(Infraspinatus) 小圓肌(Teres minor) 後三角肌(Posterior deltoid) 闊背肌(Latissimus dorsi) 胸大肌(Pectoralis major) 大圓肌(Teres major) 肩胛下肌(Subscapularis) 前三角肌(Anterior deltoid) 大家也一定看過很多的人反而練成下圖那個樣子 外轉肌群的訓練是絕對絕對必要的 不但可以減少姿勢的錯誤,也可以增加肩關節的控制與肩胛下的空間 訓練方式可參照Part2所提到的各項訓練方法 下面為更深入的內容 治療師,訓練師,有興趣的版友可以接著看下去 Scoville在1997年提出了旋轉肌袖比值(Functionalratioofrotatorcuff) 其測量方法為外轉的離心最大收縮力/內轉的向心最大收縮力 這個測試方法是因應棒球選手容易肩傷而產生的研究 主要是模擬投擲時減速期的狀態 研究結果認為在無肩痛問題的選手身上適當的數值應該大於1而在2001年,Wang與Cochrane同時針對有肩痛與無肩痛的選手進行研究發現在有肩痛的選手身上得出小於1的數值同時旋轉肌袖比例的失衡與肩痛有顯著關係 訓練的同時除了神經控制外 整體肌力的平衡性也需要考慮進去 ScovilleCR,ArcieroRA,TaylorDC,StonemanPD.Endrangeeccentric antagonist/concentricagoniststrengthratios:anewperspectiveinshoulder strengthassessment.JOrthopSportsPhysTher.1997;25:203-207. WangHK.CochraneT.Mobilityimpairment,muscleimbalance,muscle weakness,scapularasymmetryandshoulderinjuryinelitevolleyballathletes. JSportsMedPhysFitness.2001;41:403-410.  本著作由I-ChenLiu,PT,MS製作，以創用CC姓名標示-非商業性-相同方式分享4.0國際授權條款釋出。

Postedby Dr.I-ChenLiu at 12:10AM EmailThisBlogThis!SharetoTwitterSharetoFacebookSharetoPinterest Labels: 旋轉肌群, 物理治療, 運動討論 Nocomments: PostaComment NewerPost OlderPost Home Subscribeto: PostComments(Atom) Search TotalPageviews Labels 物理治療 (72) 解剖學 (49) 肌動學 (44) Anatomyangel (36) 運動討論 (17) 鑑別診斷 (7) 實證醫學 (6) BlogArchive ►  2018 (16) ►  December (2) ►  November (1) ►  October (3) ►  August (2) ►  June (4) ►  May (2) ►  April (2) ►  2017 (10) ►  November (1) ►  October (1) ►  September (3) ►  June (1) ►  March (1) ►  February (2) ►  January (1) ►  2016 (51) ►  December (2) ►  November (4) ►  October (2) ►  September (3) ►  August (5) ►  July (1) ►  June (5) ►  May (3) ►  April (7) ►  March (11) ►  February (7) ►  January (1) ▼  2015 (5) ▼  March (3) 你不能不懂的旋轉肌群PART4綜合分析與總結 你不能不懂的旋轉肌群PART3肩胛下肌 你不能不懂的旋轉肌群PART2棘下肌與小圓肌 ►  February (2) PopularPosts [翻譯]AnatomyAngel:剖腹產傷疤及其對核心穩定的影響C-SectionScarsandTheirEffectsonCoreStability 原文連結: http://www.drdooleynoted.com/anatomy-angel-c-section-scars-and-their-effects-on-core-stability/剖腹產(CesarianSection)是一種藉由腹部切開進行... [翻譯]Dr.DooleyNoted:讓旋前成為你最愛的訓練 原文連結http://www.drdooleynoted.com/pronation-as-your-favorite-nation/身為NewYorkCollegeofPodiatricMedicine的前教職員我知道這些腳科醫學專業學生確實的學習了解... 你不能不懂的旋轉肌群PART1棘上肌 BodyParts3D,©TheDatabaseCenterforLifeScience棘上肌(supraspinatus)基本介紹從上三分之二棘上肩窩(supraspinusfossa)連接至肱骨大結節(greattuberosity)的前端... [進階肌動學]不存在的髂脛束摩擦症候群ITBFrictionisJustanIllusion 許多的跑步以及單車愛好者都曾經遭遇過這種情況在運動中或運動後你的股骨外上髁感到疼痛,有時甚至伴隨著燒灼感特別是落地時的那一刻感覺特別劇烈然後你上網查詢得到了一個看起來很厲害的名詞"髂脛束摩擦症候群"Manyrunners... [進階肌動學]肩胛壓不壓Toderpress,ornottodepress 肩胛下壓收緊是一個運動時常見的指示網路上可以查到許多關於這個動作的正反面意見,而有趣的是大部分的說法其實是正確的我們可以從簡單的解剖跟肌動學來分析這個動作Scapuladepressionandtightenisacommoncueduring...