旋轉肌群損傷

旋轉肌群包含了棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus)、小圓肌(Teres minor)、肩胛下肌(Subscapularis)，與三角肌協同運作，讓環肩帶得以做出複雜的三度空間 ... 旋轉肌群損傷 旋轉肌群包含了棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus)、小圓肌(Teresminor)、肩胛下肌(Subscapularis)，與三角肌協同運作，讓環肩帶得以做出複雜的三度空間動作；旋轉肌群的損傷，直接影響到肩關節的穩定度，進而造成不同程度的功能性障礙。

  引起肩旋轉肌腱炎的原因眾多：外力撞擊或跌扭傷、過多的上舉動作或搬運重物、重覆投擲動作、或是肌腱本身過度使用導致發炎及退化等等；其中對於手臂動作相當頻繁的運動選手（棒球、排球、羽毛球等）來說，旋轉肌肌腱炎的情況最為普遍，若未處置得宜，肌腱斷裂將導致上臂無法順利舉起，整個肩膀肌群也可能因此而萎縮。

臨床上發現，很多業餘的運動選手，過度從事胸肌以及肱二頭肌的重量訓練，卻忽略了強化肩胛穩定肌群（肩胛內收肌、闊背肌、前鋸肌等），試想：若這些肌肉無法扮演好穩定協調肩胛動作的角色，那麼重的手臂又怎麼可能以肩胛為基礎，做出流暢的動作、發揮最大的效能呢？運動的目的還沒達到，肩帶早已疼痛不堪了。

針對這樣的患者，只要針對肩胛穩定肌群加以強化訓練、修正不當的運動姿勢（技巧的改變），症狀自然就可以改善了。

肌腱炎的程度可分為三級 l      輕度：肌腱有一小部分的肌纖維撕裂，在肌肉用力時或按壓患部時，才會引起疼痛，外觀並無特殊異常。

l      中度：肌腱有相當多的纖維斷裂，併發血腫現象，受傷肌肉其肌力減弱、功能性受到限制，外觀可能有腫脹現象。

l      重度：指肌腱全部斷裂，此時肌肉完全失去功能，無法做出自主性動作，斷裂的肌腱縮至兩端點處。

預防及治療原則 n          運動前應熱身，充分伸展維持肌肉柔軟度。

n          應有計畫性地進行肌力強化及協調穩定訓練。

n          糾正不正確的運動姿勢，避免肩夾擊症引發肌腱損傷。

n          急性肌腱炎應適度休息，利用外敷中藥、手法治療加以處置，必要時輔以肌內效貼紮協助肌肉僅早回復功能。

n          慢性肌腱炎可利用震動治療槍，破壞陳舊的疤痕組織，促使組織活化再生。

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