終結上班族肩頸痠痛症候群

確定診斷後，醫師會安排的基本治療包括儀器物理治療，放鬆患部增加血液循環。

若超音波有發現明顯病變，可在超音波導引下，精準注射藥物至病灶處，執行如 ... 撰文:陳渝仁 適康復健專科醫師 「落枕、五十肩、手臂發麻  肩頸痠痛怎麼辦？」 「一覺醒來脖子轉不過去了，怎麼回事啊？」 「肩頸好痠痛，有時手臂還麻麻的耶…」 「重訓不知道是不是受傷了，肩膀抬起來就好酸好卡」 「後頸到耳朵附近感覺痠痠麻麻的，我是不是中風了啊…」 上面都是很多肩頸痠痛的病人來找我時，會問我的問題。

不只年長者會肩頸痠痛，上班族長時間維持同一姿勢，以及用不正確的方式運動健身，都可能造成肩頸僵硬疼痛。

其中，肌肉拉傷及肌筋膜疼痛是最常見的肩頸痠痛原因。

俗稱的「落枕」便是指肩頸肌肉拉傷，肌筋膜疼痛則源於肌肉不正常使用或張力不平衡，痠痛處常可以找到一個壓痛點，也是中醫所說的「阿是穴」，保健上可以做肩頸的伸展運動預防。

頸椎小面關節疼痛是比較少被提到，但是也很常見的肩頸痠痛原因，疼痛部位主要在頸部側面及枕部，有時會延伸到上背部。

神經壓迫造成的肩頸痠痛麻是另一個值得重視的問題，除了常見的椎間盤突出及頸神經根壓迫，其他周邊神經壓迫也困擾許多病友。

我曾治療過一位病友，長年受耳朵下方及後頸痠麻所苦，看遍各種專科醫師都找不出原因，因緣際會之下她來到我的門診，我以超音波導引神經解套術為她處理了淺層頸神經叢壓迫及枕神經壓迫的問題，頸部痠麻便好了大半。

肩頸部疼痛的診斷其實很複雜，除了上述狀況，五十肩或是旋轉肌袖疾患也會有肩頸的症狀，此外，心臟的問題也可能以肩部疼痛表現。

因此，由復健專科醫師診斷及規劃後續治療是很重要的，畢竟肩頸是很精細的部位，遍佈神經血管，若是在沒有復健專科醫師的指導下貿然進行推拿或水療，有可能會受傷甚至癱瘓，相關新聞亦是屢見不鮮，不可不慎。

http://www.kingnet.com.tw/news/single?newId=8457 http://cpanel-199-19.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/news/2008/0104.html 那麼，我們會怎麼替肩頸痠痛的病友治療呢？ 高解析度骨骼肌肉超音波是復健科醫師的重要武器，由醫師操作檢查骨骼肌肉神經及軟組織，可以確認病灶位置以及輔助診斷。

確定診斷後，醫師會安排的基本治療包括儀器物理治療，放鬆患部增加血液循環。

若超音波有發現明顯病變，可在超音波導引下，精準注射藥物至病灶處，執行如增生療法或神經解套等治療。

體外震波則是將高能量傳導至受傷組織，加速修復，對肩頸部鈣化性肌腱炎及肌筋膜疼痛有不錯的效果。

最後要提到的是重中之重的運動，透過運動指導矯正不正確的姿勢及用力方式，才是避免再次受傷的關鍵，受傷不代表不能運動，只是需要調整方法跟強度，而這些調整需要與復健科醫師及治療師討論。

  （強化旋轉肌群肩胛穩定肌群的肌力．腳踩彈力帶，由側面及正前方拉起彈力帶，高度不超過肩膀） （手肘呈九十度，手心朝上，健側手頂著內側時，患側手用力往內側轉；健側手頂著外側時，患側手用力往外側轉．用力時，兩手的相對位置不改變） 復健的目的是讓每位走進來的病友重拾無痛人生，享受揮汗運動，開心生活，看到病友脫離困擾的疼痛，就是復健科醫師最大的喜悅。

  更多治療項目，請見以下網址: 骨科神經復健 https://sccare.com.tw/wp-content/uploads/2020/11/n2209q1s3n79490pn7p2o7so0s70589q-03-3.jpg 3544 3544 sccare /wp-content/uploads/2020/10/適康logo.png sccare2020-11-1306:29:412020-11-2309:38:58終結上班族肩頸痠痛症候群 近期文章 【古亭適康｜06/23(四)及6/24(五)門診代診公告】 166月,2022 【醫師專欄】職業健體選手現在連轉開門都沒辦法，原來是手腕軟骨出問題了! 106月,2022 【古亭適康｜06/06(一)至6/11(六)門診異動公告】 16月,2022 【適康復健｜2022端午連假休診公告】 315月,2022 【#內湖適康｜06/02(四)門診休診公告】 305月,2022 【內湖適康｜05/30(一)門診代診公告】 305月,2022 【內湖適康｜05/24(二)門診代診公告】 195月,2022 【古亭適康｜05/20(五)門診代診公告】 185月,2022   適康復健科診所｜內湖院 地址｜台北市內湖區文德路141號/143 號 電話｜02-8797-7566 Line｜適康復健科診所 粉絲團｜適康復健科診所 適康復健科診所｜中山院 地址｜台北市中山區龍江路268號 電話｜02-2515-5150 Line｜適康復健科診所 粉絲團｜適康復健科診所 適康復健科診所|古亭院 地址｜台北市中正區南昌路二段200號 電話｜02-2367-5885 Line｜適康復健科診所 粉絲團｜適康復健科診所 Scrolltotop 陳可涓語言治療師 學歷： 國立臺北護理健康大學語言治療與聽力研究所畢業 台大醫院復健科實習 大千綜合醫院語言治療師 專長： 兒童語言評估/治療、吞嚥餵食困難、構音/嗓音/語暢異常介入、學習障礙   × 魏敬嶸心理治療師 學歷： 國立台北教育大學心理與諮商學系　學士 中原大學心理系研究所臨床心理組　碩士 經歷： 永和復康醫院臨床⼼理師 國立聯合大學諮商中心兼職心理治療師 法務部矯正署苗栗看守所兼職心理治療師 大千醫療社團法人南勢醫院精神科臨床心理師 華揚醫院復健科臨床心理師 專長： 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× 自體血小板增生療法 自體血小板增生療法是抽取病人自身的血液，經過專業離心技術淬取生長因子，注射至患部進行治療，由於生長因子具有組識修護與軟骨增生等功能，被認為是目前最新再生醫學療法 × 懸吊式核心訓練 懸吊式核心訓練包括TRX,Crosscore等，它結合了傳統型態重量訓練的優點，加上非固定式、旋轉及動態肌力訓練，以前所未有的方式挑戰使用者的平衡感及核心肌群訓練。

透過多個軸向的運動，有效全面性地訓練核心肌群，以達到每日必要的生理功能活動訓練(如走路,跑步,旋轉及彎腰動作等)，強化健身並減少受傷的風險。

在專業物理治療師指導下，訓練核心肌群、強化體能與增進運動表現。

× 骨鬆肌少壺鈴健體班 臨床研究顯示重量訓練是預防骨鬆肌少的運動指引，而壺鈴是俄羅斯研究強化整體體能的絕佳工具，在專業物理治療師指導安全動作及漸進負重下，透過壺鈴擺盪，來避免骨質流失，預防肌少症，進而改善生活品質 × 增生治療 增生治療是一種肌腱韌帶關節損傷之療法，使用高濃度葡萄糖溶液（非類固醇、亦非葡萄糖胺），分數次注射在受傷或退化、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。

目的是促使組織產生輕微的發炎，誘發增生反應，再次啟動修補機制，促進組織復原，強化軟組織的強度、減少疼痛。

× 肩關節囊擴張術 透過超音波影像導引將玻尿酸精準注射至肩關節腔，將關節囊撐開並且潤滑，能有效緩解沾粘性關節囊炎俗稱「五十肩」或「冰凍肩」。

× 物理治療 透過專業的評估與觀察，察覺出正常與異常的嬰幼兒動作表現、分辨是否落後同齡兒童的發展里程，尤其是骨骼肌肉發展、粗大動作表現以及適齡的姿勢控制能力，且分析嬰幼兒發展遲緩的可能原因並予以治療。

× 職能治療 職能治療在早期療育的角色可分為兩個部分。

對於孩子而言，職能治療依照兒童個別的發展狀況，透過「遊戲」作為媒介，提供有目的性與有意義的活動，以增進孩子的動作控制、感覺知覺發展、心理社會發展與認知發展，使孩子能在進入小學生活前能具備相關的能力與技巧。

對於家庭而言，職能治療會聚焦於提供支持與衛教，透過與家庭成員共同訂定目標，使成員能在早療過程中獲得參與感，並能得到充分的技巧與資源陪伴孩子成長，增進親子間關係，使孩子能在充滿支持與鼓勵的環境中，參與在家庭與社區之中，同時發揮自身最大的潛能。

× 語言治療 語言治療以個別或團體的方式進行，藉由遊戲或經過設計的活動讓兒童主動參與，從中促進兒童口腔功能，語言理解及表達能力之發展和正確溝通行為之發展，進而建立良好的人際互動，溝通以減少問題行為之產生，常見兒童問題包括語言發展遲緩、構音異常、口吃 × 心理療育 臨床心理師除了可提供相關親職教育知識和應用方法供家長參考，並給予情緒支持，以疏解父母教養壓力。

此外臨床心理師以會談遊戲治療、行為改變技術等方式瞭解孩子心理或行為問題，並協助孩子抒發內在情緒，發展適當表達或問題解決技巧。

× 肩頸肌肉放鬆班 肩頸痠痛是現代人常出現的問題，造成原因除了常見的姿勢不良、肌肉緊繃等等，大部分的人都會忽略頸部神經及關節的問題，若沒有對症下藥，一昧的按摩是沒有效的。

在課程中，治療師會根據肌肉的走向，教大家如何正確的伸展肩頸的肌肉，及如何放鬆肩頸的神經和關節喔 × 音樂療育 音樂治療師有計畫性的使用音樂，透過歌唱、聆聽、即興、玩樂器、創作等多元的管道，提昇幼兒主動探索的意願。

讓幼兒在與治療師的音樂互動經驗中，引導幼兒作出期待性改變與成長，像是認知，行為，情感表達，語言，大小動作，心理的發展目標，以達到在社會上更好地適應。

× 藝術療育 藝術治療師透過藝術創作，能幫助幼兒小肌肉控制、手眼協調、感覺與認知的整合，更進一步協助孩子將內心世界視覺化，增加其自信與表達力，抒發心中情緒以及建立正向人際互動，支持兒童的心理穩定度與發展 × 體外骨震波治療 本院引進全新歐洲原廠進口骨震波治療儀器，提供您一種非侵入性、免打針、免吃藥、免開刀、無放射線的新式治療方式；骨震波治療透過機器產生高能量的震波，作用到慢性發炎或鈣化的軟組織上，促使組織代謝循環和微血管新生，達到組織再生及修復的功能，有效快速緩解疼痛及改善生活品質；骨震波治療適應症包括鈣化性肌腱炎、網球肘、髕骨肌腱炎、足底筋膜炎、阿基里斯腱炎、頸腰背肌筋膜疼痛等疾病。

× 滾筒筋膜放鬆課 滾筒是時下運動員經常用來放鬆肌肉的器材，藉由滾筒的幫助，平常人難以處理的背部、大腿肌群也能用滾筒跟自身體重來放鬆。

滾筒的圓柱結構所提供的不穩定性，也能作為訓練方式。

× 彈力帶阻力訓練 彈力帶是由天然乳膠製成，不同顏色有不同阻力，可以根據每個人的能力調整彈力帶的阻力，適合各個年齡層。

彈力帶訓練根據治療師帶的動作不同，能練到的部位也有所不同，全身上下都能夠練到。

除此之外，彈力帶便宜、安全性高、攜帶方便，使用上又不受任何場地限制，可以將課程上所學的動作帶回家每天做，保持良好的運動習慣。

× 腰背筋膜輕訓練 腰酸背痛除了靠復健治療，更需要正確的腰背運動去喚醒沉睡的核心肌群，靠自己的肌力與肌耐力保護自己的腰。

在腰背運動課程中，治療師指導你正確的腰背伸展與核心訓練。

核心肌群是靠近身體核心部位專司穩定的肌肉，最著名的莫過於多裂肌，腹橫肌。

多裂肌的功能在脊椎、背部活動時負責穩定以及保護功能，許多下背痛的患者，在經過測試後常出現多裂肌失能或是無力的現象。

腹橫肌位在腹肌深層，可以穩定腹部及腹內壓，藉此保護我們的身體；六塊腹肌很吸睛但是內部深藏不漏的腹橫肌才是穩定腰部骨盆的關鍵。

× 一對一運動指導 人體肌肉可以概略分成「穩定肌」與「驅動肌」，穩定肌通常體型較小且只跨單一關節，主要的功能在於維持我們人體關節的穩定，能持續工作較長的時間；而這兩種肌肉出問題時，造成肌肉變得緊繃，無法放鬆，關節穩定度、控制能力變差，運動表現變差、受傷機率增加，關節不穩便無法有效傳遞力量。

一對一運動指導課程是由專業的物理治療師從動作評估您的穩定肌控制能力、各關節穩定度，再藉由訓練來改善你的運動表現、關節不穩有異音或是姿勢調整等問題。

× 彼拉提斯 彼拉提斯是由德國運動家JosephPilates所發明的核心運動，它結合了人體解剖學及運動動力學的知識，藉由墊上運動及器械輔助來達到誘發深層肌群、增加肌耐力、減輕關節壓迫、改善不良體態的效果。

× 徒手治療 徒手治療是由物理治療師根據解剖學、生物力學等背景知識，一對一對病患做動作、關節活動度、筋膜、神經張力等理學評估，再針對有問題的組織進行治療，常見手法有「關節」、「神經」、「筋膜」、「內臟筋膜」鬆動術、「神經肌肉誘發」、「關節穩定訓練等」，經由治療師的雙手改善沾黏的組織、矯正動作模式抑或是訓練失能的肌群，不僅能減輕症狀，更能預防未來再次受傷。

× 全新健保儀器治療 物理治療中的儀器治療，主要是以「聲」、「光」、「水」、「電」、「冷」、「熱」和「力」，來達到非侵入性的治療，不僅能在受傷後的急性期舒緩疼痛及消腫，也能在亞急性期或是慢性期提供人體較佳的環境，增加復原速度。

× 任容萱語言治療師 經歷 國立臺北護理健康大學語言治療與聽力學系碩士班碩士 國立臺北教育大學特殊教育學系學士 國家高考語言治療師 專長 兒童語言發展遲緩、兒童構音/音韻異常、成人失語症、成人吶語症、吞嚥障礙   × 林杏青醫師 經歷 前林口長庚紀念醫院復健部主治醫師 新北市立土城醫院(土城長庚)復健科兼任主治醫師 中華民國衛生福利部定復健科專科醫師 中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師 中華民國綜合格鬥協會合作醫師 台灣柔術總會合作醫師 台灣臨床神經生理學會會員 國立台灣大學醫學系醫學士 美國運動醫學會認證私人教練(ACSM-CPT) EIMTaiwan運動即良藥認證醫師 衛服部長期照護專業人員訓練LevelI&II完訓   × 丁子凌語言治療師 經歷： 馬偕醫學院聽力暨語言治療學學士 國家高考語言治療師 專長： 兒童語言發展遲緩、構音/音韻異常、成人失語症、吞嚥障礙 × 吳欣諺職能治療師 經歷： 長庚大學職能治療系學士 國家高考治療師 專長： 兒童職能治療 （感覺統合訓練、精細與粗大動作發展、認知功能發展、書寫、社交互動技巧、情緒管理） 成人職能治療 × 朱芷儀藝術治療師 經歷： 臺北市立大學視覺藝術學系(藝術治療組)碩士 國立新竹教育大學教育心理與諮商學系學士 經歷： 亞東紀念醫院實習藝術治療師 雙連社會福利慈善事業基金會兒童藝術育療團體講師 光點兒童重症扶助協會藝術教育老師 中華心理衛生協會業務專員 新竹義務張老師 專長： 兒童、青少年、學習發展、自我成長、情緒調節、人際議題 × 郭韻筑藝術治療師 經歷： 英國皇后瑪格麗特⼤學藝術治療碩⼠畢業 台北市⽴⼤學⼼理諮商學⼠畢業 恩慈美國學校教師/兼任輔導教師 松德精神科診所藝術治療師 新竹心星職能暨語⾔治療所藝術治療師 相關證照： 英國HCPC註冊藝術⼼理治療師(AS14913) 台灣藝術治療學會會員(TATA) 國⼩教師證 專長： 個⼈⾃我覺察與探索、情緒管理、⼈際互動議題、學齡前幼兒潛能與創造⼒發展、親⼦正向溝通、嬰幼兒繪畫歷程、創造親⼦正向親密關係 × 陳盈臻物理治療師 經歷： 長庚大學物理治療系學士 國家高考物理治療師 前台北長庚醫院物理治療師 2017夏季世大運駐選手村物理治療師 國道馬拉松/女子路跑場邊防護物理治療師 相關證照： FlossbandLevelI DynamicTapeLevelI 專長： 運動傷害處理/骨科術後復健 肌肉骨骼徒手治療/運動治療 × 李宜姿職能治療師 經歷： 高雄醫學大學職能治療學系學士 高雄醫學大學職能治療學系碩士班碩士 國家高考職能治療師 高雄市職能治療師公會職能治療師 專長： 兒童職能治療 (感覺統合訓練、精細與粗大動作發展、認知功能發展、注意力、視知覺、書寫、社交情緒、遊戲發展) 成人職能治療 × 施昊恩物理治療師 經歷： 中山醫學大學物理治療系學士 國家高考物理治療師 相關證照： RedcordNeurac1 DynamictapelevelI-II YMCA國際個人肌力指導員(SCI)&團體運動指導員(GEI) ASNP運動營養學結業 中華民國彼拉提斯協會–C級PILATES教練 專長： 肌肉骨骼物理治療/徒手治療 /肌力與體能訓練 × 徐可欣物理治療師 經歷： 弘光科技大學物理治療系學士 專長： 徒手治療 × 洪慶玲物理治療師 經歷： 國立成功大學物理治療學系學士 國家高考物理治療師 專長： 徒手治療 × 筋膜乾針治療 不同於中醫針灸，乾針治療針對肌筋膜疼痛，由經驗豐富的復健專科醫師執無注射藥劑的細乾針，刺入肌肉緊繃的肌筋膜激痛點(MyofascialTriggerPoint,MTrP)，透過神經生理學的理論，來達到放鬆肌肉、減輕疼痛、改善活動度；乾針治療適應症包括肩頸與腰背肌筋膜疼痛症候群，在處理肌肉緊繃的同時也要去評估是否有潛藏的深層原因。

× 謝迪亞老師 經歷： 國立臺灣大學醫學院物理治療學系學士 國家高考物理治療師 專長： STOTT加拿大國際皮拉提斯證照 墊上與矯正床一級合格教練 國民健康署運動保健師 愛迪樂高齡者團體活動帶領講師/體適能教練 田徑/籃球/體操場邊防護物理治療師 台大醫療服務暨教育服務隊義診 × 黃沛瑜老師 經歷： 慈惠醫護管理專科學校物理治療專科 中國醫藥大學附設醫院台北分院 新北市健康促進講座講師 華人泌乳顧問協會會員 專長： StottPilates墊上運動 StottPilates墊上復健系統 徒手治療 肌內效貼紮 ×