申請爭議審議案件提示事項 - 衛生福利部單位網站
文章推薦指數: 80 %
一)健保特約醫事機構對於保險人複核(申復)核定不服時,得向本部申請爭議審議。
... 健康保險爭議審議會頁首/下載專區下載,填寫前請詳細閱讀填表須知及填寫範例。
按Enter到主內容區
Togglenavigation
Togglenavigation
:::網站導覽
部長信箱
雙語詞彙
English
回衛福部首頁
Search
進階
熱門關鍵字:COVID-19疫苗防疫補償長期照顧
:::醫療案件
申請爭議審議案件提示事項
醫療費用爭議審議案件處理流程
醫療費用爭議案件系統
醫療案件常見問題
健保醫療事前審查爭議案件審理進度查詢
健保醫療費用爭議案件申請審議簡易流程及自主檢核表
最後更新日期:110-12-16
瀏覽人數:0
:::
首頁
便民服務
醫療案件
申請爭議審議案件提示事項
申請爭議審議案件提示事項
資料來源:全民健康保險爭議審議會
建檔日期:102-10-03
更新時間:107-04-19
申請爭議審議案件提示事項
一、審議之申請:
(一)健保特約醫事機構對於保險人複核(申復)核定不服時,得向本部申請爭議審議。
(二)申請爭議審議,應自保險人核定文件送達之次日起60日內為之。
(三)應檢附下列文件:
1.門診、住院案件應包括以下資料:
(1)全民健康保險醫療費用案件爭議審議申請書(附表1)(以下簡稱申請書)。
(2)全民健康保險特約醫事機構醫療費用案件爭議審議案件明細(附表2)(以下簡稱案件明細)。
(3)保險人複核通知文件。
(4)醫療費用點數申復清單。
(5)醫療服務點數及醫令清單。
(6)病歷影本或其他相關之X光片、檢查報告影本等文件資料。
2.事前審查案件應包括以下資料:
(1)申請書。
(2)案件明細。
(3)全民健康保險高科技診療項目事前審查送核核定函及申復核定函。
(4)病歷影本或其他相關之X光片、檢查報告影本等文件資料。
3.以「健保爭審會醫療費用爭議案件系統」(路徑:衛生福利部網頁/全民健康保險爭議審議會頁首/便民服務/醫療案件/醫療費用爭議案件系統)線上申請之案件,得免附案件明細。
二、填寫爭議審議申請書:
(一)醫療費用案件之審議申請,應依本部爭審會所定格式,填具申請書及案件明細。
(二)申請書及案件明細請至衛生福利部網頁/全民健康保險爭議審議會頁首/下載專區下載,填寫前請詳細閱讀填表須知及填寫範例。
(三)申請書請加蓋醫事服務機構及負責人印章,案件明細免用印。
(四)請將申請書與複核核定通知文件於左上角裝訂,案件則依申請書序號依序放置,每一案(一流水號為一案)請依案件明細、申復清單、醫令清單、病歷或其他相關資料順序排列並於左上角裝訂。
回上一頁
:::
衛生福利部地址:115204 台北市南港區忠孝東路6段488號總機電話:(02)8590-6666 傳真號碼:(02)8590-6000
位置圖
資訊安全與隱私權政策
無障礙宣告
政府網站資料開放宣告
建議最佳解析度為1024*768或以上
回頁首
延伸文章資訊
- 1全民健康保險滯納金申復申請書(滯納金已繳納者及滯納金未 ...
全民健康保險滯納金申復申請書(滯納金已繳納者及滯納金未繳納者專用) ... 臉書粉絲團 · 透過行動條碼加入LINE好友 · RSS · 健保署Youtube頻道 · 健保快易通 · E政府 ...
- 2健保申復範本-PPI - 臺中 - 台中榮總
健保申復範本-PPI. 引用(6). 更新日期 2018/9/5 10:05:08. 點閱 1362. 附件檔案. 為提供使用者有文書軟體選擇的權利,提供ODF開放文件格式,建議您安裝免費開源軟...
- 3大家如何寫申覆? - 醫聲論壇• 檢視主題
在健保局網站上下載申復表格, 內容全部用電腦打字, 附上病患近半年內所有檢驗、檢查報告及病歷, 再加上影印的文獻 ...
- 4醫療案件-Q3.申請醫療爭議案件,需檢附什麼資料?
(1)全民健康保險醫療費用案件爭議審議申請書(附表1) (2)全民健康保險特約醫事機構醫療費用案件爭議審議案件明細(附表2)。 (3)保險人複核通知文件。 (4)申復清單(有健保 ...
- 5全民健保特約醫事服務機構門診醫療費用點數申復清單(105.04版)
全民健保特約醫事服務機構門診醫療費用點數申復清單(105.04版). 2015, 十月23 - 18:14 — admin. 全民健保特約醫事服務機構門診醫療費用點數申復清單如附件(105.04...