操過頭肩旋轉肌受傷別急著先打針

肩膀疼痛不見得都是五十肩才會出現的症狀，有時可能因關節鈣化造成旋轉肌腱發炎。

兩者之間最大不同在於，五十肩是因肩部關節退化，關節發炎相互粘黏使 ... HOME 健康新知 醫療分科 腫瘤科» 婦產科» 男科» 兒科» 牙科» 骨科» 內科» 外科» 皮膚科» 耳鼻喉» 眼科» 精神科» 動物醫院» 醫療生技» 美麗新知» 兩性議題» 育嬰親子 產前照護» 產後護理» 哺乳» 育兒護照» 親子生活» 即時新聞 減重塑身 中醫減肥» 西醫減肥» 運動塑身» 減重營養» 塑身補習班» 吃出健康 低卡飲食» 防癌飲食» 疾病飲食» 健康小學堂» 養生保健 中醫調理» 自然偏方» 養生指南» 保健迷思» 銀髮族 失智症專區 銀髮樂活» 銀髮長期照護» 銀髮性生活» 常見疾病 失智症 攝護腺 退化性關節炎 心血管疾病 憂鬱症 銀髮骨健康 十大慢性病 關節炎 高血壓 高血脂 糖尿病 心臟病 慢性肝炎 腎臟病 氣喘 骨質疏鬆症 痛風 十大癌症 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 皮膚癌 甲狀腺癌 癌症百科 癌症飲食» 癌症照護» 線上諮詢 名人名醫 影音 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 專題 買健康 熱門： 過敏性鼻炎 脂肪肝 中風 乳癌 胃食道逆流 首頁 >醫療生技 分享到Facebook 分享到Google+ 收藏 1 2016/1/18下午06:06:53 華人健康網 收藏 （關鍵字： 玻尿酸 , 五十肩 , 顏政佑 , PRP自體生長因子 , 肩旋轉肌腱炎 ） 肩旋轉肌腱炎在骨科門診中時常可見，但許多民眾常誤以為是五十肩，而輕忽或是延誤治療。

醫師指出，經常搬重物或手臂常高舉過頭，容易造成肩旋轉肌群發炎或是磨損，雖然目前治療已有多元化選擇，但預防勝於治療，才是最佳策略。

顏政佑醫師（如圖）強調，五十肩與肩旋轉肌腱炎致病機轉不同，但民眾常會混淆不清。

（圖片提供／義大醫院） 義大醫院骨科部顏政佑醫師指出，一般人多以為，當年過40、50歲時，肩膀疼痛即是五十肩，但其實肩膀疼痛不見得都是五十肩才會出現的症狀，有時可能因關節鈣化造成旋轉肌腱發炎、磨損，甚至因為旋轉肌斷裂導致。

肩旋轉肌受傷　無法高舉過肩膀 肩膀疼痛不見得都是五十肩才會出現的症狀，有時可能因關節鈣化造成旋轉肌腱發炎。

兩者之間最大不同在於，五十肩是因肩部關節退化，關節發炎相互粘黏使支撐肩部關節周圍的肌腱、韌帶發炎，或因不運動使關節沾黏萎縮，導致肩關節活動受限。

治療方式常以緩解疼痛，及增加肩關節活動度為主。

旋轉肌群發炎受損，主要是因肩膀旋轉肌腱外傷，或過度使用所造成，症狀為手臂活動時肩膀疼痛，且無法高舉過肩膀，尤其在肩膀旋轉至特定角度時會更劇烈。

治療除了手術外，早期可以藉由藥物、玻尿酸，或是PRP緩解關節疼痛。

注射PRP可加速肌腱癒合，但與玻尿酸相較，治療效果安全性仍受到許多民眾質疑。

鈣化性肌鍵炎　手舉直都有困難 顏政佑醫師透露，門診曾有收治1名40多歲民航飛行機師，因肩膀疼痛，導致手臂無法高舉，夜間常痛到睡不著，嚴重影響工作與生活，當初患者誤以為是五十肩，但確診後為鈣化性肌鍵炎，疼痛到連手舉直都有困難。

一般而言，肩部使用頻繁或是年長者多屬高危險群，例如投擲動作多的運動員、常寫黑板的老師、及常將手臂高舉過頭工作的人；當肩旋轉肌若已有不適，則應盡量減少曬棉被、拉公車環、刷油漆等動作，以避免肩部肌腱磨損更加嚴重。

玻尿酸VS.PRP　輔助旋轉肌腱炎 目前肩膀肌腱破裂治療可分為手術治療，及非手術治療（口服藥物或關節內針劑），對於年輕（尤其是運動員）且肌腱完全破裂，或全層破裂者（如大於3公分），因嚴重破裂的肌腱很難自癒，建議採用手術治療。

患者在初期症狀時，利用玻尿酸，或是注射PRP輔助緩解肩旋轉肌腱炎疼痛，目前則有不同的討論。

雖然近年來發現，在肌腱破裂處注射PRP可加速肌腱癒合，但與玻尿酸相較，有些研究發現有較長久且明顯的療效，但臨床卻也有些研究發現並沒有差異。

玻尿酸猶如關節潤滑劑，而注射PRP則可幫助軟骨增生。

但目前並沒有客觀證據顯示，PRP能讓患部關節軟骨增生；但臨床則已證實，玻尿酸除了可以延緩退化性肩關節炎手術開刀時間外，也可緩解關節手術後的疼痛。

《生活小叮嚀：防肩旋轉肌受傷》 1.避免提、扛、托或拿重物。

2.如須移動重物（如行李，箱子等），應以緩慢推行方式為之。

3.避免從事長時間手舉高過肩的工作，如刷油漆、晒衣、寫黑板等。

4.避免作急速抬高肩部的動作，如拉公車環。

5.少作頻率高的肩旋轉動作，如刷洗浴缸、鍋子、急速殺球、高爾夫球揮杆等。

6.儘量注意並避免引起肩痛的動作，如伸手向後取物。

7.注意夜間肩部保暖及小心睡姿不良而誘發肩痛。

8.急性肩痛宜立即休息冰敷。

把握就醫黃金期（24至72小時內）快找醫師診療。

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