疼痛治療新紀元高解析雙向攝影與神經阻斷術的完美結合

高瑛指出，神經阻斷術為門診手術，不需麻醉，病人無須住院，亦無需禁食空腹。

手術過程將會使用影像系統即時定位神經根位置，一般常用的成像系統為移動式X光機或是超音波機 ... 跳到主要內容區塊 search 請輸入關鍵字 搜尋 進階搜尋 分享 分享至Facebook[另開新視窗] 分享至Plurk[另開新視窗] 分享至twitter[另開新視窗] 分享至line[另開新視窗] 分享至email[另開新視窗] 掛號服務 醫師簡介 醫師休(代)診資訊 查詢/取消掛號 醫師看診查詢 掛號須知 網路掛號 電子門診表 就醫指南 門診服務 住院服務 就醫資訊參考 醫療收費基準 證明文件申請 就診科別查詢 疾病症狀索引 為民服務白皮書 就醫費用協助 電子病歷專區 民眾自費檢驗COVID-19門診 衛教專區 藥品資訊 營養百科 受試者保護專區 人體研究倫理審查委員會 圖書教育資源 互動交流 政府資訊公開 公文公開專區 社會服務 醫病共享決策輔助平台 醫療品質與病人安全 民眾感謝函 健康諮詢FAQ 保有管理個人資料項目 利益衝突迴避法公開專區 單一陳情 院訊雙月刊 建教合作 臺北國際醫旅 表單下載 線上申辦系統 認識市醫 使命願景及定位 策略地圖 醫院沿革 首長介紹 部科介紹 上方連結 網站導覽 回首頁 台北通-健康服務 單一陳情 院訊雙月刊 員工信箱 English 雙語詞彙 下方連結 雙語詞彙 FAQ 單一陳情 本站使用正體字 隱私權及資訊安全政策 資通安全政策及目標 宣導使用ODF開放文件格式 ::: 上方連結 網站導覽 回首頁 台北通-健康服務 單一陳情 院訊雙月刊 員工信箱 English 雙語詞彙 分享 分享至Facebook[另開新視窗] 分享至Plurk[另開新視窗] 分享至twitter[另開新視窗] 分享至line[另開新視窗] 分享至email[另開新視窗] 字級 小 中 大 臺北市立聯合醫院::: 掛號服務 醫師簡介 醫師休(代)診資訊 查詢/取消掛號 醫師看診查詢 掛號須知 網路掛號 電子門診表 就醫指南 門診服務 住院服務 就醫資訊參考 醫療收費基準 證明文件申請 就診科別查詢 疾病症狀索引 為民服務白皮書 就醫費用協助 電子病歷專區 民眾自費檢驗COVID-19門診 衛教專區 藥品資訊 營養百科 受試者保護專區 人體研究倫理審查委員會 圖書教育資源 互動交流 政府資訊公開 公文公開專區 社會服務 醫病共享決策輔助平台 醫療品質與病人安全 民眾感謝函 健康諮詢FAQ 保有管理個人資料項目 利益衝突迴避法公開專區 單一陳情 院訊雙月刊 建教合作 臺北國際醫旅 表單下載 線上申辦系統 認識市醫 使命願景及定位 策略地圖 醫院沿革 首長介紹 部科介紹 search 請輸入關鍵字 搜尋 進階搜尋 首頁 聯醫新聞 聯醫新聞 網頁功能 列印內容[另開新視窗] 注音 :::疼痛治療新紀元高解析雙向攝影與神經阻斷術的完美結合 發布機關：臺北市立聯合醫院 聯絡人：中興院區神經外科高瑛主治醫師 發稿日期：109年7月9日陳奶奶高齡93歲，腰椎於20年前開過刀，最近又發生坐骨神經痛，行動吃力，藥物治療效果不彰，導致病人活動意願下降。

經過檢查發現是腰椎手術處的鄰近節段再退化狹窄，導致雙下肢神經根病變。

由於病人年紀大，合併慢性病多，家屬及病人對於再次手術意願不高，後於臺北市立聯合醫院中興院區神經外科就醫，並接受神經阻斷術治療，神經痛症狀明顯改善，現在可以出門逛菜市場，病人及家屬對治療效果均相當滿意。

臺北市立聯合醫院中興院區神經外科高瑛主治醫師表示，神經阻斷術是一種低侵入性的疼痛治療方式，經由即時影像協助，將止痛藥物直接注射於神經根周圍，使神經發炎及疼痛的訊號減弱，達到症狀緩解效果。

臨床上，頸椎或腰椎多節退化導致肩頸痛、手臂麻痛、或坐骨神經痛的患者，需先經過影像及神經電生理檢查，以確定神經壓迫程度，初期仍以保守治療為主，例如：藥物、復健、物理治療、生活型態改變…等，若保守治療三個月後仍無改善，醫師可依神經壓迫程度與病人討論是否需進行手術。

然而，年長病人常合併多種慢性病，全身麻醉手術風險高，此時便可考慮利用神經阻斷術達到症狀緩解效果，增進生活品質。

此外，脊椎曾經開過刀的病人，手術後因鄰近節段退化導致新產生的神經學症狀，但同部位再次手術可能導致神經損傷的風險較高，此類病人亦可考慮採用神經阻斷術治療。

除了治療之外，神經阻斷術還有診斷用途，尤其是脊椎退化導致的小關節症候群，其疼痛症狀雖與脊椎狹窄導致的神經學症狀相當類似，但病因和治療方式卻截然不同，而神經阻斷術便是小關節症候群的診斷方式之一，且同時具有治療效果。

高瑛指出，神經阻斷術為門診手術，不需麻醉，病人無須住院，亦無需禁食空腹。

手術過程將會使用影像系統即時定位神經根位置，一般常用的成像系統為移動式X光機或是超音波機，依照影像系統的不同，手術可以在門診或是開刀房內進行。

術後只有如抽血般針孔大小傷口，且手術後病人可維持正常生活工作作息，不需請假或躺床休養，神經損傷併發症機率亦低。

隨著神經壓迫情況不同，神經阻斷術效果持續性亦因人而異，高瑛統計個人近三年內神經阻斷術的成功率近九成，配合持續復健及物理治療，治療效果持續最長可達兩年。

而效果不顯著的患者中，超過三成為神經嚴重壓迫，在進行顯微椎間盤切除手術後症狀亦可得到緩解。

面對高齡化社會，醫療能力與技術亦須不斷進步才能迎合需求。

神經阻斷術的成效，與影像系統品質息息相關。

高瑛表示，北市聯醫中興院區本著服務市民的精神，耗資千萬引進雙向高解析數位即時攝影透視系統，此二維影像系統優異的成像品質，遠超越傳統X光機，可大大提升全身血管骨骼攝影的精細度。

除了血管攝影及介入性血管治療手術之外，目前已有數例神經阻斷術及關節腔內注射的應用，操作過程比傳統式X光機更為省時且安全，未來亦可應用於椎體成形術以治療壓迫性骨折。

為了提升品質及安全性，北市聯醫中興院區配合此系統的手術人力及器械配置上，均提升與開刀房規格相當，民眾在區域醫院層級就可享受醫學中心水準的醫療服務，實為一大福音。

  (圖一)利用雙向高解析數位即時攝影透視系統進行神經阻斷術，術中即時影像解析度高。

(圖二)利用雙向高解析數位即時攝影透視系統進行關節腔內注射。

點閱數：2280 資料更新：111-03-0116:28 資料檢視：111-03-0116:28 資料維護：臺北市立聯合醫院 發布日期：109-07-09 回上一頁 ::: 掛號服務 醫師簡介 醫師休(代)診資訊 查詢/取消掛號 醫師看診查詢 掛號須知 網路掛號 電子門診表 就醫指南 門診服務 住院服務 就醫資訊參考 醫療收費基準 證明文件申請 就診科別查詢 疾病症狀索引 為民服務白皮書 就醫費用協助 電子病歷專區 民眾自費檢驗COVID-19門診 衛教專區 藥品資訊 營養百科 受試者保護專區 人體研究倫理審查委員會 圖書教育資源 互動交流 政府資訊公開 公文公開專區 社會服務 民眾感謝函 健康諮詢FAQ 利益衝突迴避法公開專區 單一陳情 院訊雙月刊 建教合作 認識市醫 使命願景及定位 策略地圖 醫院沿革 首長介紹 部科介紹 廠商入口專區 供應商入口網站 採購案件資訊 採購法令 衛材試用 技術移轉專區 智慧病房場域實驗 臺北市立聯合醫院資通安全管理規範文件 重大建設計畫 下方連結 雙語詞彙 FAQ 單一陳情 本站使用正體字 隱私權及資訊安全政策 資通安全政策及目標 宣導使用ODF開放文件格式 更新日期111-06-19院址：103212臺北市鄭州路145號總機：(02)2555-3000 臺北市民當家熱線1999轉888本院客服中心(外縣市請撥02-25553000) 本網站最佳瀏覽解析度為1024x768 本網站內容所有權歸臺北市立聯合醫院所有，禁止任意轉載、複製或做商業用途