只是「肩膀痛」卻要我復健半年！為什麼治個病要拖這麼久 ...

患者：蛤，這麼嚴重喔，那該怎麼治療呢？ 我：因為肩關節已經沾黏，口服藥物可能已經沒有太多幫助；你可以考慮接受3～6個月的物理 ... 目前位置 首頁 新知 只是「肩膀痛」卻要我復健半年！為什麼治個病要拖這麼久？醫師忍... 良醫讀書會 About 撰文者潘健理醫師 2016-12-01 蒐羅與財經、職場、生活相關書籍內容介紹及書摘，協助讀者快速閱讀書籍精彩內容。

photos放大顯示 部分台灣的患者具有一種令醫師啼笑皆非的特質，請看下面的對話：  患者：醫師，我肩膀這裡痛很久了，一直都不會好⋯⋯ 我：那什麼時候最先開始痛的？ 患者：喔，可能有一年半了⋯⋯ 我（驚）：啊，你痛一年半了，那中間有去看過其他醫師嗎？ 患者（傻笑）：沒有耶。

我（大驚）：沒有？那你今天怎麼突然來看我？ 患者（再度傻笑）：啊就有朋友推薦，說你很厲害，我就來看了啊。

我（尷尬）：原⋯⋯原來如此。

好，那我們來好好了解一下。

  經過病史探詢、理學檢查，以及高階超音波影像診斷之後。

  我：嗯，你的問題一開始應該是筋拉傷，導致肩關節活動時，筋被卡在中間；但是因為一直都沒去理會它，所以後來慢慢演變成關節沾黏，才會像今天這樣又痛、又舉不高的困擾。

  患者：蛤，這麼嚴重喔，那該怎麼治療呢？  我：因為肩關節已經沾黏，口服藥物可能已經沒有太多幫助；你可以考慮接受3～6個月的物理治療，或是接受肩關節周邊的局部注射治療，包括⋯⋯  患者（不可置信）：等一下，醫師，你剛才說要3～6個月？  我：是啊，以物理治療而言，3～6個月的療程應該是標準的；有的患者還會做到1年呢！  患者：我們醫療不是很進步嗎，為什麼治個病要拖這麼久？我以為只要打個針、吃個藥就會好了！  我：如果你選擇我剛剛沒講完的局部注射，是有可能把療程縮短到一至2個月內完成；但是說打個針、吃個藥就會好，恐怕這超過我的能力範圍。

  患者：可是別人都說你很厲害耶。

  我：你對我的期待太高了，可能要跟你說聲抱歉；但如果對剛才說的局部注射有興趣，我還是很願意詳細說明。

止痛簡單，解痛困難  常聽其他科的醫師私底下開復健科的玩笑，說到復健科的病都是會改善，但就是不會好。

這樣的見解，其實似是而非，我通常會這樣反問：  「那請問高血壓患者吃血壓藥，高血壓就好了嗎？」 「糖尿病的患者吃血糖藥，是不是糖尿病就好了？」  聽到這樣的回問，我的同道們噤聲苦笑，沒再接話下去。

  是的！復健科以往給人的印象是：耗神、費時、便宜、沒什麼副作用，但就是不會好；雖然近年來引進了許多疼痛診療新技術，使疼痛患者得以痊癒的機率大大提高。

但即使如此，新式的局部功能性注射還是屬於所謂「療程式」的治療，必須就醫多次之後，疼痛症狀才能完全消除。

  可是台灣有部分病患實在是很可愛，當他們有病痛時，都以忍耐、忽略當作最高指導原則，等到實在痛得受不了了，反而希望醫師趕快、立馬解除他們累積多年的疼痛。

說句實在話：止痛簡單，解痛困難。

早期就醫、早期治療  慢性疼痛環環相扣，有其複雜性；治療上往往需要根據患者初步治療的反應，動態地去調整後續的治療方式。

患者用大部分的時間去忍受疼痛，反而增加了後續治療的難度。

  以上面這個患者為例，如果當初只是筋拉傷時就醫，療程便能大大地縮短，而不至於落得今日沾黏之後需要花更大的工夫、時間、金錢等來解決這個難題。

  所以，疼痛就像任何病症一樣，要快點好的不二法門就是：早期就醫、早期治療。

面對疼痛，不可輕慢  許多患者在接受疼痛注射治療後，會出現一種有趣的現象：那些療效很明確、進步超多的患者，有部分在進步沒多久後，又痛起來。

  奈啊ㄋㄟ？  第一頁 « 1 2 » 最後頁 單頁閱讀 標籤： 復健科 物理治療 潘健理 慢性疼痛 肩關節 沾黏 肩膀痛 評分： 1 2 3 4 5 (0) 列印 轉寄 按讚加入良醫健康網粉絲團 腰酸背痛老是好不了？醫師看醫師最準！德國骨科權威教你10招找到好醫師 「止痛藥自己不吃，怎麼開給病人吃？」藏在三峽小診所的第一名復健醫師 簡單自我療癒　不吃藥也能好 台東傻瓜醫師：成為別人生命的貴人，是一件很幸福的事 40歲以上小心「老人味」飄出來！皮膚科主任公開：防止「加齡臭」最好的方法是這4招 40歲結婚、又因生不出孩子離婚...「阿季」51歲謝瓊煖給我們的啟發：如果自己不振作，那跟死了有什麼兩樣？ 還在買一大袋Costco貝果回家吃？它是麵包中最糟的選擇！專家揭：10類麵包中，最健康的原來是「它」 排出體內毒素，失智竟好轉！神經退化專家：2種廚房就有的辛香料，助身體排毒 「感謝媳婦，拯救了我的婚姻...」只要看透一件事，媳婦就是家裡的救星 天天喝汽水，養出癌體質！20年罹患3癌的醫生慘痛經驗：這6種食物，不要給小孩吃 回應文章請先登入會員或註冊。

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