用擦的「葡萄糖胺」真的有用有效嗎？

最近接近母親節，又開始很多人被廣告影響，打著"孝親最佳首選"的台詞，在賣用擦的「葡萄糖胺」。

其主要成分為「綠唇貽貝萃取物（GAG-天然萃取原型態之葡萄胺聚糖）」、「 ... LINE藥物諮詢 FB藥物諮詢 最新醫藥資訊(民眾區) 最新醫藥資訊(專業人員區) 追蹤Instagram 聯絡我們 最新醫藥資訊(民眾區) 用擦的「葡萄糖胺」真的有用有效嗎？ 4/5/2018 0評論   直接先講結論依照目前的技術來看外用葡萄糖胺是完全不能潤滑關節的。

最近接近母親節，又開始很多人被廣告影響，打著"孝親最佳首選"的台詞，在賣用擦的「葡萄糖胺」。

其主要成分為「綠唇貽貝萃取物（GAG-天然萃取原型態之葡萄胺聚糖）」、「瑞士寒帶松針精油」、「尤加利葉精油」、「柑橘精油」、「迷迭香精油」、「檸檬精油」、「薄荷」及乳化劑。

到底是真的靠葡萄糖胺在緩解關節還是靠其他成分來舒緩關節不適？如果只是靠靠其他成分來舒緩關節不適，大家買個薄荷精油或是綠油精來擦就好，或是買個痠痛藥膏擦都比較有用。

外用「葡萄糖胺」擦劑，是否能發擇作用，主要決定於『GAG』是否能穿越皮膚，甚至到達關節？  GAG全名Glycosaminoglycans(葡萄胺聚糖)，是一種構結大的線性多糖體，主要含兩種重複二糖單元：N-乙醯基葡萄糖胺/半乳糖胺(N-acetylglucosamineorN-acetylgalactosamine)+糖醛酸(Urnoicacid)。

而存在於關節中當作緩衝液者，就是「軟骨素Chondrotin」與「玻尿酸Hyaluronicacid」，由其結構來看這兩種成分「極性高」(highlypolar)，成水溶特性，且軟骨素帶有硫酸基團，更為極性。

再來看物質穿透皮膚的方式，可大約分成三種：(1)直接穿透角質層的蛋白質-脂質基層(Transcellular)，此穿透路徑所佔皮膚面積最大、擴散路徑最路，但不容許大分子或極性分子穿透。

(2)從毛囊、汗腺、皮脂腺等組織，經過這些組織會直接穿過皮膚的障礙深入皮下組織。

(3)經由細胞間隙穿透(Intercelluar)，脂質雙層環繞角質層細胞形成一個連續相，對於小的極性分子離子而言也是穿透的路徑。

但不管經由哪種路徑，若分量子大於一千道爾吞(Dalton)或顆粒大於10微米(μm)的物質也不易被皮膚吸收，分子小於1微米的粒子，經皮膚吸收的效果最佳。

由於GAG為高極性且水溶性，且關節毛囊較少(膝蓋關節處，相對較少毛髮)，所以理論上較為可行的皮膚穿透途徑是(3)經由細胞間隙的穿透(Intercelluar)，而其中最主要的影響因子就是「GAG」的分子大小。

但GAG分子量大，就連目前小分子玻尿酸分子量仍在幾千道爾吞以上，遠大於穿透皮膚的標準。

再者就算穿透皮膚，必GAG必須要到達關節腔內，才能發揮潤滑的效果，所以結論就是依照目前的技術來看外用葡萄糖胺是完全不能潤滑關節的。

仔細看這些外用葡萄糖胺的產品全成分，會發現主打「葡萄糖胺」的乳膏，其實都「不只有」葡萄糖胺一種成分，反而還加了許多已經被認為能舒緩疼痛的物質，像是薄荷、樟腦、辣椒素等等。

所以問題就在，到底是什麼東西在發揮作用，沒辦法確定。

如果不告訴你，哪一隻腳塗，「葡萄糖胺」擦劑，哪一隻腳塗「綠油精」(雖然綠油精含水楊酸)或是薄荷精油，看看到底是「葡萄糖胺」擦劑的作用，還是外加「其他添加物」的作用呢？？有人又會問廣告都說是"小分子"親油性葡萄糖胺(NAG)會比較好吸收？常看到廠商強調「獨家技術小分子NAG」、「皮膚好吸收」。

把葡萄糖胺做成NAG的形式，的確比較好從皮膚吸收，但是NAG吸收後去了哪裡呢？目前有關實驗報告出來，認為這個和減少皮膚色素沉澱可能有關，但對於減緩疼痛方面則沒有相關研究。

所以如果主打著NAG比較「有效」的產品，基本上還是要對它存疑。

因此，如果要買，請把錢花在對的地方。

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