高層次超音波目的是什麼？一定要照嗎？檢查費用多少？

高層次超音波是種進階的醫用超音波，說到醫用超音波，可謂是20世紀產科偉大的發明之一！其實使用超音波的歷史並不悠久，只有短短幾十年，但自從產科超音波 ... 醫療團隊門診資訊活動集錦婦產科知識懷孕成功率計算器立即預約諮詢首頁門診資訊醫療團隊活動集錦懷孕成功率計算器婦產科知識備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事立即預約諮詢文章首頁備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事文章首頁/懷孕與產檢．產檢高層次超音波目的是什麼？一定要照嗎？檢查費用多少？刊出日期:2021-07-05作者:李毅評主任高層次超音波與一般超音波不同，除了必須使用高解析度超音波機器外，檢查的仔細程度也大有差異。

大家常會問，高層次超音波一定要做嗎？以下將告訴你高層次超音波的重要性、高層次超音波週數建議及高層次超音波費用。

目錄一、認識高層次超音波二、高層次超音波週數三、高層次超音波檢查項目四、高層次超音波費用與注意事項一、認識高層次超音波高層次超音波是種進階的醫用超音波，說到醫用超音波，可謂是20世紀產科偉大的發明之一！其實使用超音波的歷史並不悠久，只有短短幾十年，但自從產科超音波普遍使用的那天起，產檢進入到了全新的世紀，也讓各位不用再靠”做夢”來評估胎兒狀況啦！ 我會把高層次超音波推薦給，對於健保給付的超音波內容不放心，想更詳細確認胎兒其他細節的人，或你沒有經濟壓力，想把產檢做的更完整的人。

（一）什麼是高層次超音波 高層次超音波英文為AnomalyScanorultrasoundlevelII，大多簡稱為levelII。

超音波是一種聲波、藉由回聲來評估穿透的、回彈的接觸面，中間以水做為介質，遇到軟的東西會穿透、硬的東西會反射，而探頭的接受器會用從白到黑的非常多種顏色去區分，甚至還可以用回傳的影像做電腦分析重組，組出一個疑似3D的畫面。

高層次超音波照片能清楚看到許多細節 包含腦部、顏面、心臟、四肢等等，為子宮裡的小孩做一個「完整的結構評估」，而高層次超音波異常結構的檢出率，大約有八成，每次平均的檢查時間約需要30-50分鐘。

（二）高層次超音波的目的 高層次超音波依據國際婦產科超音波大會(ISUOG)準則，必須有大約50個畫面都要照到，除了基本的健保超音波項目之外，主要是針對胎兒做系統性的全身器官檢查，藉此偵測結構是否有先天異常，以早期發現問題，早期開始擬定胎兒出生後的治療方針。

（三）高層次超音波一定要做嗎 很多人對「高層次超音波一定要做嗎？」這個問題感到疑惑，健保不是有給付一次詳細超音波嗎？為什麼還需要自費呢？ 首先告訴大家基本健保超音波檢查項目： 胎兒大小(含頭圍、腹圍、腿長)及預估體重 羊水量(AFI) 胎盤位置(有無前置胎盤) 胎位 雖然高層次超音波，本來是給一般超音波篩檢出異常者，再做進一步檢查用的，並不需要每個人都做，但基於高層次超音波與基本健保超音波的必要檢查項目有所差異，如果你對這樣的檢查感到不安，考慮做高層次超音波的確是個好的選擇。

畢竟高層次超音波提供了一個最完整的項目掃描，雖然是自費的產檢項目，但高層次超音波檢查項目有國際規定，我們需要全神貫注為你仔細掃描胎兒的各個器官，就算胎兒姿勢不配合，也得照到清楚為止。

二、高層次超音波週數許多人在考慮的同時，並不知道高層次超音波幾週要做，擔心錯過高層次超音波時間，其實隨著週數越大，已經無法完成一個良好的高層次超音波檢查，原因如下： 子宮裡的空間越來越有限，胎兒比較不會全面翻滾胎。

胎兒身體開始會蜷曲，遮住腳，腳遮住手等等。

週數大的胎兒骨頭已經鈣化，如：頭骨會遮住腦部結構的檢查、背部或胸廓的骨頭會遮住心臟的檢查。

基於以上因素，高層次週數建議為21-23週，是較適合的時間。

三、高層次超音波檢查項目雖然各家高層次超音波檢查項目不見得一模一樣，但基本上都大同小異，前面提到高層次超音波檢查項目有國際規範，那麼確切的檢查項目有哪些呢？讓我來告訴你！ （一）高層次超音波檢查項目 進行高層次超音波除了健保規範的超音波項目外，還有將近個50個以上的畫面必須檢查到，由於內容過多，詳細規範內容可參考國際婦產科超音波大會(ISUOG)準則。

大致上為：頭頸部、顏面部、胸腔、肺臟、心臟、腹腔、骨盆腔、背部、上肢、下肢、臍帶等等 （二）高層次超音波的限制 超音波確實個很棒的發明，但醫療並非百分之百，這樣的檢查，在撇除超音波機器當機、人為誤差的情況下，還是有一些極限是無法克服的！ 極限一：超音波只能檢查結構，無法做功能的評估。

什麼意思呢？舉例來說，每當我在照超音波量胎兒頭圍時，十個產婦中總有一兩個會出現以下對話 產婦：「寶寶頭圍正常嗎?」 威廉氏：「正常，符合週數。

」 產婦：「那他這樣看起來聰明嗎?」 威廉氏沉默三秒：「應該跟妳一樣聰明吧？但還是要生出來才知道喔！」 超音波完全正常的小孩，也可能出現唐氏症、腦性麻痺、發展遲緩、不孝順等等的問題，且舉凡所有關於”功能”的問題：智力、視力、聽力、性能力等等，超音波都沒辦法評估喔！ 極限二：有多種因素影響高層次的準確度。

根據美國超音波醫學會表示，高層次超音波檢查準確性最高約可達80%左右。

當然有人會質疑，為什麼只有80%呢？以下告訴你哪些因素會影響高層次的準確度。

隔著肚皮：隔著肚皮的超音波檢查，已有難度，若是孕婦肚皮脂肪較厚，或有子宮前壁肌瘤，更是影響高層次的診斷。

胎兒：胎兒的姿勢不配合，如趴著、側著，或羊水太少的狀況，無法做全面的評估。

限制三：細微的結構異常無法看見。

目前最新型的超音波，解析度也只能看到大約0.1cm的大小，比0.1cm更小的真的看不到！ 以下為可能出現的診斷困難： 超音波對軟組織的診斷率較差，如手指骨正常，但併指就看不出來了。

外觀巨觀上正常，但實際上有問題，如會陰部外觀正常，但新生兒無肛症等等。

儘管我們照的再仔細，還是有一定比例的結構異常是沒有辦法在產前診斷的。

所幸許多結構的異常，可以在出生後由小兒外科以手術的方式來處理，至於多大的異常叫異常？多小的異常叫可接受？誰也不知道這道界限在哪裡！誰也無法幫你決定。

四、高層次超音波費用與注意事項（一）高層次超音波費用2020 高層次超音波為自費的產檢項目，並沒有高層次超音波補助，關於高層次超音波費用，各家醫療院所收費不一，約3,000-8,000元不等。

（二）高層次超音波注意事項 進行高層次超音波前可以吃些東西，或喝飲料，刺激胎兒活動。

檢查完當天可以拿到高層次超音波照片。

拿到高層次超音波報告後，如有疑問，都可以詢問。

最後一點，也是最重要的一點： 胎兒是持續在生長、變化的，20幾週的高層次超音波，並不能保證出生時是完全結構正常的寶寶！ 歡迎點擊 有更多相關問題想詢問李毅評醫師嗎？ 歡迎點擊下方按鈕開始諮詢，李醫師將盡快為您解答！ 李毅評介紹 威廉氏後人－李毅評醫師 新光醫院生殖中心主任 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動 歡迎分享我們的文章給更多需要的人！CTA_messenger 懷孕成功率計算器 ．產檢編輯精選試管嬰兒補助2021：人工受孕費用、資格、流程全解析！．不孕症治療．人工生殖．試管嬰兒植入試管嬰兒是什麼？試管嬰兒流程、試管嬰兒費用完整說明！．試管嬰兒流程．人工生殖．不孕症治療人工受孕、試管嬰兒懶人包！費用、流程、成功率大公開！．人工生殖．人工授精．不孕症治療巧克力囊腫導致經痛？不孕、癌症通通來？五大症狀請注意！．卵巢功能．不孕原因．不孕檢查．不孕症治療．想懷孕熱門文章最新文章著床時間稍縱即逝？不孕症醫師：黃金著床期只有短短五天！．想懷孕．不孕原因．不孕症治療懷孕初期出血代表流產？醫：這六個原因也是出血元凶！．懷孕初期．產檢．安胎懷孕前兆有哪些？我懷孕了嗎？打破十種懷孕前兆迷思！．懷孕初期．產檢．生產試管嬰兒補助2021：人工受孕費用、資格、流程全解析！．不孕症治療．人工生殖．試管嬰兒植入門診資訊新光吳火獅紀念醫院台北市士林區111文昌路95號(02)28332211掛號專線人工掛號：(02)2833-3000週一至週五07:30-17:30語音掛號：(02)2833-5000週一至週日05:00-24:00Dr.Williams©2021