什麼是背痛? - 康健知識庫
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轉移痛:上背痛有少數可能是內臟疼痛所引起,卻被神經系統錯誤判斷疼痛點在背部,例如;心絞痛可能以左上背或左肩疼痛來表現,膽絞痛可能以右上背或右肩疼痛表現。
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背痛
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什麼是背痛?
一般所稱為的背痛,其實比較接近醫學上所稱呼的上背痛。
此處所指稱的上背是指從頸椎以下,一路延伸到肩胛骨中央的部位,向兩側延伸到肩膀的這整塊區域。
上背痛常與肩頸痠痛合併出現,通常會有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象,另外也會和引起疼痛的部位而有不同的症狀產生,例如,由脊椎引起時,可能會落枕、頸部痠痛等症狀;由肩膀所引起可能會出現肩膀無法上舉、肩膀疼痛等症狀。
也會因內臟或精神問題引起有不同的症狀,可見以下症狀說明。
一般出現紅腫熱痛,可透過冰敷再熱敷緩解,此外,也可以透過休息緩解疼痛,尤其是過度使用肌肉時,通常休息1~2日就能改善。
嚴重時往往需要一定時間才能復原,需要配合醫師指示有耐心地進行治療。
背痛相關症狀
背痛或稱為上背痛,通常會合併有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象,其他相關症狀和可能引起的部位有關,以下大略分別說明:
由脊椎所引起:頸椎疾病可能會連帶出現落枕、頸部痠痛、頸部僵硬、頸部腫脹等症狀;其他脊椎疾病若由關節炎所引起,有可能出現關節疼痛、關節僵硬、四肢刺痛,如是有脊椎病變有可能造成骨刺、中背痛、下背痛等症狀。
由肩膀所引起:出現的症狀會容易集中在肩膀,例如:肩膀無法上舉、肩膀疼痛等症狀。
由內臟所引起:主要會跟造成的內臟有關,心臟所引起的可能會伴隨呼吸急促、胸悶等症狀,膽所引起的可能會伴隨噁心、嘔吐等症狀。
由精神問題所引起:主要是精神官能症有關,症狀疼痛範圍往往太大且分散,可能超過正常器官疾病所影響的範圍,其他可能連帶出現的症狀有憂鬱、焦慮、緊張性頭痛等。
症狀檢測
想知道背痛的嚴重程度,請來使用症狀檢測。
背痛常見原因
落枕:醫學專業術語可能會使用急性頸椎關節周圍炎,主要是頸部肌肉出現疼痛、痠痛、腫脹,嚴重甚至會出現痙攣,導致脖子單邊轉動出現困難。
常發生在早上起床時,雖然主要影響到頸部肌肉,疼痛有時候延伸到上背部。
姿勢不良:尤其發生在特定職業當中,因為工作出現的特定姿勢造成肌肉較大的負擔,常出現在脊椎周圍的肌肉,尤其集中在中間的部位,通常在開始工作後疼痛會愈來愈明顯,會疼痛到上床睡覺前,通常要等到睡眠休息後才會明顯改善。
也有些是工作時心理太過緊張,導致肌肉太過僵硬,因而出現肌肉疼痛。
長期的姿勢不良也容易導致筋肌膜症候群。
五十肩:肩關節處出現發炎現象引起疼痛,造成肩關節活動範圍會受到限制,病人怕痛不敢移動手臂,關節久不動,就再也動不了。
同時這疼痛也時也會擴及到上背部。
過度使用肩膀:常是過度使用肩膀所引起,例如:搬了一天的家,過度使用肩膀導致肩膀肌肉拉傷;或是搬運技巧不當,導致特定部位的肩膀肌肉負擔過重,造成拉傷等。
投擲運動的運動員有時過度使用肩膀造成嚴重的運動傷害,導致肩膀肌腱受傷,例如:肩旋轉肌損傷(肩袖損傷)、鈣化性肌腱炎等,有時也會連帶造成上背部的疼痛。
頸椎、胸椎相關的疾病:頸椎相關的疾病,例如:退化性頸椎關節炎、頸椎椎間盤突出合併神經根病變等,也能引起頸椎、上背部到肩膀的疼痛感,有些脊椎的疾病,例如:僵直性脊椎炎等,會影響到脊椎鄰近的區域,此時背痛範圍可能不僅侷限在上背部。
神經官能症:疼痛範圍較為廣大,往往超過背部的一半,當疼痛超過一般疾病的範圍時,就要考慮有可能是精神官能症所引起。
轉移痛:上背痛有少數可能是內臟疼痛所引起,卻被神經系統錯誤判斷疼痛點在背部,例如;心絞痛可能以左上背或左肩疼痛來表現,膽絞痛可能以右上背或右肩疼痛表現。
其他因素:有些嚴重的感染或是癌症也會造成上背痛,雖然較為罕見。
背痛緊急處置
出現背痛(上背痛)後,只要不是明顯外傷所引起,一開始的紅腫熱痛時,可以透過冰敷進行緩解,需注意冰敷時間不可超過20分鐘。
當紅腫熱痛消失,或者疼痛處本身就沒有紅腫熱痛,就可轉為熱敷消除疼痛,需注意熱敷時間不可超過20分鐘。
此外,休息也能緩解不少上背部的疼痛,尤其是過度使用肌肉的狀況時,通常1~2日的休息就能改善。
上述緩解症狀的方法持續無法改善時,就需要尋求專業醫療機構的協助,制定可減輕疼痛的治療計劃。
需注意的是上背痛治療有時候需要一點時間改善,疼痛通常可以在1個月內改善,麻痺感約需2個月,肌力減退則需要2~3月才能恢復。
何時該就醫?
一般來說影響到日常生活就需要就醫,但背痛有少數是由轉移痛所引起,此類的疼痛較不會因為肌肉的舒緩而改善,這類型的背痛尤其要特別注意。
背痛日常保養
背痛若能在平常一些細節多加注意,可以降低發生的機會:
注意椅背的斜度:久坐的人,要維持腰部保持正常的狀態,不要彎腰或駝背增加負擔,並可利用腰背墊協助支撐腰部,降低腰部的負擔。
調整使用的電腦位置,儘量維持膝蓋與臀部在同一水平面,並且兩腳可以平踩地面。
長期使用電腦時:使用鍵盤和滑鼠時,手腕處可以使用護腕,以降低手肘、手腕和肩膀的使用負擔。
反向運動:需要長期久坐工作的族群,應常做頭部向後仰、兩臂外擴的運動,常改變姿勢,有時站立、伸懶腰等反向活動,都有預防的效果。
背痛會影響到的哪些部位
上背、肩膀、頸部這些鄰近區域。
參考資料
新光醫院衛教資料:遠離腰酸背痛
天下雜誌外媒文章:背痛為什麼都治不好?
WebMD:WhyDoesMyMiddleandUpperBackHurt?
Spine-health:AllAboutUpperBackPain
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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