是健忘還是失智？ - 康健雜誌

是偶發的記憶「短路」，還是失智症找上門？ ... 失智症狀早期症狀是記憶衰退，可是，年紀大記性跟著變壞，是許多老人家共有的體悟，到底要忘記到什麼 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 失智 是健忘還是失智？ 收藏 圖片來源/陳郁文 瀏覽數35,252 2005/09/01· 作者/張曉卉 ·出處/康健雜誌 第82期 放大字體 想不起朋友名字、忘了重要會議？是偶發的記憶「短路」，還是失智症找上門？ 「糟糕！車子停到哪去啦？」「剛才明明把鑰匙放餐桌上，怎麼不見了？」「到底是明天、還是後天，要和新客戶喝咖啡？」很多人都有忘記東西擺哪裡、忘記提款密碼、忘記重要約會的經驗，更有些人感覺記性似乎隨著年齡老去、工作繁忙變得愈來愈差，擔心自己得了失智症（過去有個不雅稱號叫老年痴呆）。

「偶爾一兩次記憶『出槌』，不用太擔心，」台北榮總一般神經內科主任劉秀枝說，失智症、尤其是阿茲海默症主要發生在65歲以上的老人家，青壯年紀的人覺得記性變差，首先要考慮是否因為工作、生活壓力大，使得情緒浮躁、焦慮、憂鬱而暫時影響記憶力。

劉醫師曾因看診、開會忙得團團轉忘記要和教授晚餐；研究室助理也發生過工作太忙忘記摩托車已經送修，第二天找不著以為被竊而跑去報警的糗事。

但若記憶衰退情況經常出現，則需懷疑是否因頭部外傷、腦炎、腦瘤等造成失智症，只有很少部份的人是因家族遺傳罹患早發性阿茲海默症，而在中年、甚至三十多歲發病。

劉醫師特別強調，除非父親或母親是在四、五十歲得到阿茲海默症，才需懷疑有遺傳可能，如果父母是在七、八十歲得到阿茲海默症，主要是年紀大的關係，不必害怕遺傳到自己。

是年紀大記性差還是失智？ 廣告 失智症是種大腦皮質（掌管人絕大部份的心智活動）功能退化，造成記憶力、認知功能、判斷力、語言、空間感、情緒等廣泛大腦功能喪失。

主持記憶門診多年、現任北市聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師甄瑞興表示，阿茲海默症是最常見的失智症原因，約佔所有失智症的50～60％；其次是以多發性腦中風失智症為主的血管性失智症，佔20～30％；憂鬱症也會出現大腦功能退化症狀，稱為假性失智，約佔5％；還有些疾病，例如水腦、腦瘤、腦炎、甲狀腺功能過低、維生素B12缺乏、神經性梅毒等會造成失智症。

根據統計，年紀愈大罹患阿茲海默症、也就是老年失智症比例愈高。

從60歲開始，年齡每增加5歲，罹患機率增加一倍。

換句話說，如果60歲得失智症比例是1％，等到80～84歲就變成16％，85歲以上就超過三成了。

失智症狀早期症狀是記憶衰退，可是，年紀大記性跟著變壞，是許多老人家共有的體悟，到底要忘記到什麼程度才是病態？台大醫院神經內科主治醫師邱銘章指出，有些老人家認為自己記憶力衰退，但經過標準記憶檢查發現，得分比年輕人差一些，但和同年齡人差不多，且智能穩定，可算是良性健忘，屬於正常老化。

廣告 而在正常老化到變成阿茲海默症前，常會經歷一段過度期，稱為「輕度知能障礙」。

這些人的短期記憶（可以在短期內記得的資訊）損傷程度，比同年齡的人更嚴重，但仍保有思考與推理能力，並維持正常生活作息。

而輕度知能障礙可能是阿茲海默症的前兆，美國梅約醫學中心出版的《阿茲海默症》指出。

劉醫師的父親在70幾歲時，有天坐朋友車去喝喜酒，回來卻說不出住了幾十年的老家地址，家人認為老爸平日出門多有人陪，所以不記地址是正常的；家中開米店，爸爸把500元當100元找給客人，子女想可能是鈔票顏色太像、加上眼睛不好的關係，動了白內障手術；等到經常有客人打電話抱怨叫送米，等到菜燒好了，米還沒送來，發現父親老是接了電話沒寫訂單，才警覺不對勁，「80歲診斷出失智症，但之前可能有輕度知能障礙好幾年了。

」劉秀枝說，輕度知能障礙的人每年約有15％會轉變為失智症。

以這種進展來看，有的輕度知能減退病人是在7年、有的甚至10年後才變為阿茲海默症。

目前研究認為，治療失智症的藥物對輕度知能障礙的效用不大，醫界建議每半年定期追蹤，以便及早發現是否轉為失智，及時治療。

檢測失智的記憶門診過去常有病家認為「腦子退化，醫生又不能做什麼！」這觀念應該淘汰。

因為早期診斷的重要性，在於找出可逆性的失智症，以及讓不能治癒的失智症，以藥物、照護技巧使病人認知功能稍微進步，或者延緩退化。

廣告 不管是輕度知能障礙或已是阿茲海默症，都需專業判斷才能確定。

醫師建議，可以參考美國阿茲海默症協會提出的10項警訊，一旦覺得自己或家人出現記憶不對勁，或者出現警訊其中的幾項徵候，就應儘快掛神經內科或精神科做完整的檢查。

因為失智症需經過一系列的縝密檢查才能確定，因此歐美在1990年代中期發展出「記憶門診」，台灣則由榮總神內劉秀枝醫師率先成立，現在許多醫院都設有記憶門診，比如：台大、彰基、耕莘、嘉南療養院、北市聯合醫院仁愛院區（預計九月中成立）等，有的醫院雖沒有特別設立記憶門診，但會標明專長失智症的醫師，民眾可上網或用電話查詢。

在經過臨床醫師檢查問診、病人認知功能測驗、同住家屬晤談、血液生化、電腦斷層或核磁共振等系列檢查，若確定失智症，對於可以治療的，比如腦瘤、水腦、甲狀腺功能過低造成的失智症安排治療；對於阿茲海默症這類現今醫學無法治癒的失智，則有愛憶欣、憶思能、利憶靈等藥物，可以改善部份患者智能。

更且，完善的失智症治療團隊，還應該包括護理師、心理師、社工人員，提供家屬照護技巧、心理支持、與社會福利諮詢和社會資源轉介。

你為什麼住在我家？說是幸也是不幸，在失智症初期有的病人會知道自己生病了，但到後來，幾乎所有的病人是沒有病識感的。

病程發展到中晚期，大腦功能漸次淪陷：忘了用過餐重複要吃飯、把久未見面的兒女當陌生人，質問「你為什麼住我家」？怒罵子女媳婦偷東西（妄想）、記憶行為退回年輕甚至幼年時代、三更半夜往外衝趕上班、經常迷路；最終大腦全盤棄守：無法辨識家人、行動困難臥床、需人餵食或用鼻胃管進食、大小便失禁……。

痛苦的是家屬，既要照顧至親逐漸失能的生活，更不捨他（她）和家人從此親情心靈愈行愈遠，這些經常讓家屬心力交瘁。

曾有家屬對甄瑞興說，「甄醫師，為什麼不開一個專門幫助失智症家屬的門診呢？」也因此，目前已有些醫院、社會團體或病人家屬組織，組織了家屬聯誼會或開辦失智症家屬照護訓練班，有效學習照護技巧、減低家屬孤單摸索歷程，互相關懷。

（審稿專家：台北榮總一般神經內科劉秀枝醫師）失智症相關資源網址：‧康泰醫療教育基金會‧台灣失智症協會‧失智老人社會福利基金會 看更多 文章關鍵字 健忘 失智 阿茲海默症 您正在閱讀《康健雜誌》82期 2005健康城市大調查：哪個城市「最快樂」？ 女人的性高潮跟男人無關？ 是健忘還是失智？ 更多本期內容 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 癌症手術新趨勢-採用「ERAS」營養加速術後康復療程 熱門文章 1. 猴痘疫情拉警報！邊境發現第一起猴痘境外移入案例 4. 用盛裝赴宴的心情服藥，陳文茜：生病雖苦，美好生活並沒有離開 2. 兒女爭產　指揮三軍的羅總長，為什麼搞不定身後事？ 5. 甲狀腺亢進症狀？如何治療？甲狀腺亢進飲食禁忌一次看 3. 擔心記憶衰退、防失智　這５種精油有效！ 6. 九成膝蓋痛不需手術　1招強化大腿肌力改善膝蓋疼痛 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 PR 健康新知 想逆轉白髮年輕活力「黑釉亮」，健髮權威醫師善用「黑科技」 最新專題 中年後重新愛父母　6個名人故事一起迎接新時代孝順之道 新冠確診、快篩陽怎麼辦？從預防感染到康復完全教戰　新冠復原指南 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離 測測看，你有沒有心血管疾病？2022心腦血管就醫指南｜康健雜誌