淺談旋轉肌群 - Banco Blog
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旋轉肌群/旋轉肌袖(rotate cuff) 對於棒壘選手以及要大量旋轉肩膀的運動來說,是極端重要的肌肉群,雖然旋轉肌歸類在小肌肉群,並非主要的力量來源,但它在肩關節大 ...
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Jun10Tue200801:44
淺談旋轉肌群
旋轉肌群/旋轉肌袖(rotatecuff)對於棒壘選手以及要大量旋轉肩膀的運動來說,是極端重要的肌肉群,雖然旋轉肌歸類在小肌肉群,並非主要的力量來源,但它在肩關節大範圍活動時,扮演著穩定上臂骨和肩膀的重要角色。
旋轉肌群由四條小肌肉所構成:
supraspinatus棘上肌infraspinatus棘下肌subscapularis肩胛下肌teresminor小圓肌
從下兩圖中可以看到這四條肌肉的所在位置,第一張圖是上半身正面解剖圖,圖片上方可以看出棘上肌(supraspinatus)位在鎖骨(clavicle)的後下方,不過這張圖不容易看出棘上肌的走向,待會下張圖會比較明顯;而肩胛下肌(subscapularis)則在肩胛骨(scapula)的中段,大致可看出它連結肩胛骨與肱骨(humerus)。
講得精確點,肩胛下肌兩端連結著肩胛骨和肱骨上方的小結節(lessertubercle)。
我們在畫狗骨頭==3時,兩端兩顆圓鼓鼓的骨頭形狀就是結節,上臂的結節一大一小,小結節朝向身體正面,大結節則朝向身體背面。
肱骨白話的說法就是上臂的骨頭,古人睡覺會墊在頭下面,論語有云「曲肱而枕之」。
下圖則是上半身的背面圖,從這裡較能清楚看到棘上肌(supraspinatus)的位置,它位於肩胛骨上方,通過尖峰(acromion)下面的空隙連接到肱骨大結節(humerus,greatertubercle)的上方。
而棘下肌(infraspinatus)位於肩胛骨中段,橫向連結著肩胛骨和肱骨大結節。
小圓肌(teresminor)在棘下肌的下方,同樣地也連接著肩胛骨和肱骨大結節。
旋轉肌群的主要功能在手臂活動時,保持手臂肱骨與肩窩(肩盂)的連接穩定度。
下圖簡單描繪旋轉肌群在骨頭上的附著處(insertion),四條小肌肉的兩端,一端附著在肩胛骨,另一端附著在肱骨。
左邊是背視圖,從肩胛骨由上而下可以看到棘上肌、棘下肌、和小圓肌的附著處,而肱骨則能看見兩塊紅色區域,分別為棘下肌和小圓肌在肱骨上的附著處,但棘上肌在肱骨的附著處在左圖中看不到,而是呈現在右圖中。
右邊為正視圖,剛才提到棘上肌的肱骨附著處則在這裡顯現,位在肱骨的上緣。
而肩胛下肌兩端的附著處,在右圖中有極為清楚的標示。
從上文可以總結,旋轉肌群四條小肌肉的肱骨附著處皆位於結節,與其說四條肌肉和肱骨結節"連結",倒不如說"包覆"著肱骨結節還比較貼切。
肩胛下肌從身體正面包覆結節;棘下肌和小圓肌從身體背面包覆結節;棘上肌從肩膀上緣包覆結節。
這種包覆的情況就像短袖的袖子(cuff)一般,這也是為何中文將其譯為"旋轉肌袖"。
棒壘球員的投傳球動作大多採上肩投法,當手臂上舉時,旋轉肌袖包覆結節的地方將會往上頂,然後與肩峰(acromion)的骨頭產生摩擦(結節跟肩峰之間還有滑囊做為緩衝),當旋轉肌袖長時間不斷地與肩峰摩擦、夾擠,肌袖的部份就有可能因耗損而破裂,也就是俗稱的旋轉肌撕裂傷(rotatorcufftears)。
當然,像肩關節這麼複雜的地方,發生疼痛時不一定是因為旋轉肌撕裂傷,其他的傷害在本文中並非重點,就煩請拜請google大神。
在這裡順便介紹肩膀附近的其他肌肉-斜方肌(trapezius)、三角肌(deltoid),相較於旋轉肌群,斜方肌和三角肌就屬於較大的肌肉群,專司手臂上抬的動作。
當手臂從大腿邊慢慢上舉呈水平時,主要由三角肌出力來完成;當手臂從水平狀再往上呈高舉狀時,則是斜方肌扮演最重要的角色。
像我前幾年右肩膀斷斷續續受傷,手臂無法上舉近一年,造成右脖子後面的上斜方肌(trapezius,superiorportion)因較少使用而肌力退化。
當一塊肌肉肌力退化時,週遭的肌肉會去彌補它的功能,所以前幾年手臂上舉大多是透過中斜方肌(trapezius,middleportion)來出力,幾年下來就造成右肩的中斜方肌過份發達。
簡而言之,目前我兩邊的斜方肌力量不對稱,不對稱的下場就是更容易受傷
肩膀附近的肌肉群大致簡介至此,在下個單元中將會介紹這些肌肉群的簡易鍛練方法,主要工具為啞鈴(dumbbell)和橡皮管(tube),至於藥球(medicineball)則暫時不列入介紹之中。
圖片擷取自StrengthTrainingAnatomy一書
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