什麼是旋轉肌袖症候群? - 康健知識庫
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輕度:肌腱可能有微小的撕裂傷,肌肉用力時或按壓患部時會引起疼痛,外觀無特殊異常,此時為多為旋轉肌袖肌腱炎 · 中度:肌腱有明顯的肌纖維斷裂,此時會併發血腫,受傷肌肉 ...
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旋轉肌袖症候群
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健康百科
骨、關節
旋轉肌袖症候群
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什麼是旋轉肌袖症候群?
旋轉肌袖(也有稱為肩袖)是圍繞肩關節的一組肌肉和肌腱,包含4條肌肉,也稱肩旋轉肌。
可讓上臂骨頭保持在肩部的淺窩內,並讓肩膀做出各種動作。
當這群肌肉受傷,就可稱為旋轉肌袖症候群,或稱為肩袖損傷。
旋轉肌袖症候群包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂。
病人會出現肩膀疼痛或肩部無力,例如難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
人體的肩關節使用率十分高,當活動量太大、動作太快、用力過猛,都容易發生肩旋轉肌群受傷,是常見的職業傷害之一,例如抬重物的搬運工、常寫黑板的老師和職業棒球的投手,都容易為此病困擾。
程度較輕微的病人,多休息、冰敷、物理治療及運動療法可改善;嚴重的撕裂傷:需要以外科手術來修復。
旋轉肌袖症候群病患會有哪些症狀呢?
旋轉肌袖症候群的症狀可以分為兩大類:
肩膀出現不適:尤其在上臂舉起時,疼痛感會更加明顯,這也會連帶影響到睡覺的姿勢,只要壓迫到受傷的肩膀,就會感覺明顯疼痛,肩膀可能會出現腫脹感。
肩膀無力:一些動作牽涉到肩膀就會感覺無法施力完成,常見的動作有:難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。
旋轉肌袖症候群進展
輕度:肌腱可能有微小的撕裂傷,肌肉用力時或按壓患部時會引起疼痛,外觀無特殊異常,此時為多為旋轉肌袖肌腱炎
中度:肌腱有明顯的肌纖維斷裂,此時會併發血腫,受傷肌肉肌力減弱、功能性受限,外觀可能有腫脹現象,此時可能發展成旋轉肌袖撕裂傷。
重度:肌腱全部斷裂,此時肌肉完全失去功能,無法做出自主性動作,此時可能是旋轉肌袖斷裂,需要使用外科手術加以治療。
旋轉肌袖症候群併發症
旋轉肌袖症候群如果沒有妥善治療與處理,可能惡化成肌腱破裂、滑液囊炎,以及退化性肩關節炎等各種肩部肌腱相關疾病。
旋轉肌袖症候群常見致病原因
旋轉肌袖症候群又稱肩袖損傷,常是肩部嚴重損傷或肌腱組織逐漸退化或磨損的結果,相關的成因如下:
職業傷害:職業傷害是旋轉肌袖症候群的主要成因,舉起重物、不斷地做重複性的動作,特別是舉過頭部的動作,好比投擲棒球或高貨物架上放置物品等,都容易造成肩旋轉肌的受傷。
年紀因素:隨著年齡的逐步增長,旋轉肌袖症候群日積月累的磨損,風險也會顯著增加,40歲以上的族群尤要特別注意。
姿勢不良:有些姿勢會加重肩部肌肉的負擔,尤其長期使用電腦的族群,若電腦無法平視,容易增加肩膀肌肉的負擔,久而久之也容易引起受傷。
太過費力的動作:有時候一下子舉起太重的東西,或拉太重的物品時,肩膀一下出力過大,讓肩膀肌腱一下出現撕裂傷。
旋轉肌袖症候群種類
旋轉肌袖症候群根據嚴重程度可以分為旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂,詳細說明請參考進展中的說明。
旋轉肌袖症候群好發族群
40歲以上的族群
投擲運動員(如棒球)
長期抬舉重物
家族史
旋轉肌袖症候群預防重點
適度休息避免職業傷害:工作中如果需要重複手臂和肩膀的動作,最好在工作中需要經常停下來休息,避免肌肉過勞。
重量訓練:在仰臥凳上,雙手從胸部向上推舉啞鈴,再慢慢放下來,以加強肩部和上臂的肌肉,尤其要加強後面肩胛骨周圍的肌肉,並能防止受傷的復發。
也可到健身中心在專業教練的指導下,加強肩部肌力的鍛鍊。
避免會造成肩膀疲勞的姿勢:長期要往下俯視,也會增加肩部的壓力,日積月累也容易造成肩膀的傷害。
旋轉肌袖症候群診斷方式
簡易檢查:醫師可以透過問診、症狀檢查、理學檢查,初步判斷肩膀的情況。
X光檢查:X光檢查是診斷肩袖損傷的第一步,可以看出是否有骨刺、關節炎等原因,但無法看出肌肉等軟組織是否有受損。
超音波檢查:可協助醫師看出軟組織的受傷情況,並可動態觀察肩膀組織的情況。
核磁共振(MRI):又稱為磁振造影,此種檢查更容易檢查出軟組織的異常,成效取決於所用機器的解析度,用來細緻觀測旋轉肌腱受傷的情況。
旋轉肌袖症候群治療
休息、冰敷:較為輕微的旋轉肌袖症候群,可以透過休息或冰敷等處置方式,逐步讓肌肉自行修復並改善症狀。
物理治療和運動療法:藉此提高肩袖(肩部肌肉)的靈活性,讓肌肉更具力量。
止痛:如果疼痛嚴重,醫生可能會使用藥物或類固醇注射,以減輕炎症和疼痛。
嚴重的撕裂傷:需要以外科手術來修復撕裂,根據不同的情況有不同的術式,目前部分手術已可使用關節鏡,有時會使用其他區域的肌腱來進行修補,嚴重甚至會使用肩關節置換術,改以人工關節取代。
有時也要使用外科手術來移除骨刺或鈣鹽沉積,將部分成因消除。
旋轉肌袖症候群照護重點
病人在復健時可多做肩部練習,在無疼痛的範圍內嘗試一些溫和的運動練習,以保持肩膀肌肉彈性。
病人避免因為害怕疼痛而不活動,因為愈不活動愈可能造成關節僵硬。
當疼痛復發時可使用冰袋冷敷、熱敷或加熱墊,幫助放鬆並減緩疼痛,若疼痛持續則必須就醫治療。
旋轉肌袖症候群就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
需要做進一步的檢查?
旋轉肌袖症候群是怎麼得到的?
治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
旋轉肌袖症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
何時要複診或進一步檢查?
已經確診旋轉肌袖症候群,照顧者應該知道:
病人目前旋轉肌袖症候群的哪一個階段?
有那些症狀平常要注意?
需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
需要調整飲食或生活習慣?
下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
肩膀
看診科別
復健科
找醫院
骨科
找醫院
參考資料
奇美醫訊:肩膀持續疼痛無法上舉,好發年齡在40歲以後
社團法人中華民國物理治療師公會全國聯合會:旋轉袖損傷
台北市立萬芳醫院衛教資料:肩旋轉肌破裂
高醫醫訊:肩部「旋轉肌袖」破洞,怎麼辦?
中山醫學大學附設醫院衛教天地:【骨科】肩痛不一定是五十肩!認識旋轉肌袖破裂
Mayoclinic:Rotatorcuff injury
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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