【肩關節訓練】旋轉肌群

為何旋轉肌群相關的肩膀痛，我不再這樣練. 旋轉肌群一般來說是指，連接肩胛骨到肱骨，維持肩盂肱骨關節的穩定的四條肌群：棘下肌(infraspinatus )、棘 ... 0 【肩關節訓練】旋轉肌群 肩關節PTAriel物理治療旋轉肌群 May20 WrittenBy樞適物理治療所CentralXPhysicalTherapy 為何旋轉肌群相關的肩膀痛，我不再這樣練旋轉肌群一般來說是指，連接肩胛骨到肱骨，維持肩盂肱骨關節的穩定的四條肌群：棘下肌(infraspinatus)、棘上肌(supraspinatus)、小圓肌(teresminor)、肩胛下肌(subscapularis) 旋轉肌群失能常會導致肩關節疼痛或受傷，例如常見的肩關節夾擠症候群、肩關節不穩定、旋轉肌群撕裂等。

過往會認為，當發生肩關節疼痛或受傷時，往往是負責穩定肩關節的旋轉肌群無力，所以需要增加旋轉肌群肌力。

常見的方式，就是作肩關節內轉或外轉的動作，並用彈力帶或啞鈴給阻力。

這樣的練習方式有幾個需要注意的地方確認肩胛骨的控制先確認個案做動作時，能夠控制肩胛骨和軀幹維持穩定，做出單一肱骨的活動，才能確保不會以肩胛或軀幹的動作代償。

然而有些疼痛或受傷的個案，很難在這些動作之中，一方面控制肩胛穩定，同時做出良好的肱骨旋轉並抵抗阻力。

適當的阻力負荷給予的負荷越大，肌肉越強壯，就能減少疼痛？旋轉肌群的功能在日常生活中，大多還是以維持穩定居多，阻力以能對抗自身手臂重量為主即可。

我們更需要注意的應該是，肩關節活動時，旋轉肌群能否適時發揮作用。

以肩胛下肌功能為例，讓肩關節做出內轉，同時維持肱骨不向外或向前移動，並負責外轉角度的離心控制。

若是在訓練時給予的負荷過大，可能會讓個案無法維持肱骨的穩定，進而失去訓練旋轉肌群的目的。

棘下肌常見短縮棘下肌雖然也屬於負責穩定的旋轉肌之一，但同時也需要負責肩關節外轉的動作。

對於疼痛的反應，棘下肌容易短縮、過度活化，容易會導致肩關節內轉角度受限，進而導致身體以肩胛骨前傾、肱骨前移代償，可能提高肩關節夾擠的風險。

旋轉肌群相關的肩膀問題肩胛骨正中化肩胛骨前傾、下轉、下壓等是常見失控方向，先讓個案學會將肩胛骨擺在正中位置，並訓練肱骨活動時肩胛骨穩定。

受限的關節活動度檢查各肩關節活動度(內轉、外轉、外展、屈曲等是否有符合正常功能角度，以及是否跟疼痛有關聯，分析角度受限的原因，並增進角度。

適時給予輔助及支撐若是個案無法達成穩定控制，則應適時給予輔助。

例如肩關節外轉時，個案以肩胛骨後收代償，讓個案靠著椅背頂住肩胛骨以增加穩定性。

除了旋轉肌群之外，三角肌、大圓肌、肱橈肌等於盂肱關節節肌群，彼此之間的協調，也是訓練中不可或缺的 #PTAriel肩膀肩膀痛旋轉肌群肩關節訓練高低肩肩膀穩定物理治療#樞適物理治療大安區物理治療東區物理治療 樞適物理治療所CentralXPhysicalTherapy https://www.centralxphysio.com Previous Previous 【腿型矯正】XO型腿—張力失衡 Next Next 【脊椎側彎】棒式：核心訓練